41. 對(duì)于原發(fā)淋巴瘤描述不正確的是
A 幕上多見(jiàn)
B 均邊界清楚
C 周?chē)[明顯
D 對(duì)放療非常敏感
E 立體定向活檢有重要價(jià)值
正確答案：B
解題思路：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤分為局灶性和彌散性浸潤(rùn)生長(zhǎng)。實(shí)體病變邊界不清，彌散性者有蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)張。病理檢查腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)生長(zhǎng)，遠(yuǎn)超出大體邊界。
42. Foster-Kennedy氏綜合征易發(fā)生于哪型蝶骨嵴腦膜瘤
A 蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型
B 蝶骨嵴外側(cè)型
C 蝶骨嵴中段型
D 以上都對(duì)
E 以上都不對(duì)
正確答案：A
解題思路：Foster-Kennedy綜合征是指一側(cè)視盤(pán)原發(fā)性萎縮而對(duì)側(cè)視盤(pán)水腫，多見(jiàn)于一側(cè)腫瘤對(duì)視神經(jīng)直接壓迫使之萎縮，同時(shí)存在顱內(nèi)壓增高使對(duì)側(cè)視盤(pán)出現(xiàn)水腫。一側(cè)蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型巨大腦膜瘤即有此類(lèi)生長(zhǎng)特點(diǎn)。
43. 患者：男性，頭部外傷后2小時(shí)入院，傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體：神志清楚，GCS評(píng)分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cm×3cm，頭皮無(wú)明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見(jiàn)稀薄血性液體流出。CT：左顳可見(jiàn)一線形骨折，左額顳可見(jiàn)一薄層硬膜下血腫，左顳點(diǎn)、片狀高密度，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體。應(yīng)診斷為
A 輕型閉合性顱腦損傷
B 中型閉合性顱腦損傷
C 重型閉合性顱腦損傷
D 輕型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷
E 中型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷
正確答案：E
44. 神經(jīng)上皮性腫瘤起源于
A 硬腦膜
B 蛛網(wǎng)膜
C 神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞
D 神經(jīng)纖維
E 顱內(nèi)血管
正確答案：C
解題思路：神經(jīng)上皮性腫瘤起源于神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞。
45. 臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠
A 腰穿，腦脊液測(cè)壓
B CT、MRI檢查
C 腦電圖檢查
D 腦血流圖檢查
E 臨床癥狀和體格檢查
正確答案：E
解題思路：患者癥狀和體征是臨床醫(yī)師作出高顱壓診斷的主要依據(jù)。在嚴(yán)重高顱壓患者，腰穿應(yīng)慎行或避免。CT、MRI、腦電圖、腦血流圖則更多用于高顱壓患者的病因診斷或協(xié)助判斷高顱壓的程度。最主要的是ICP監(jiān)護(hù)儀。
46. 女性，50歲，突發(fā)頭痛嘔吐2周，癲癇發(fā)作3次，5年前行右乳癌根治術(shù)，頭顱CT示左額部大片低密度影，有占位效應(yīng)，據(jù)此診斷為
A 腦梗死
B 腦炎
C 腦膜瘤
D 腦轉(zhuǎn)移瘤
E 腦膜炎
正確答案：D
解題思路：此題無(wú)解題思路，轉(zhuǎn)移的原發(fā)腫瘤可以是肺部也可以是
47. 對(duì)顱內(nèi)壓增高進(jìn)行代償?shù)淖钪饕蛩厥?/P>
A 腦組織移位
B 腦血流減少
C 腦脊液動(dòng)力學(xué)改變
D 顱腔容量增加
E 顱骨密度改度
正確答案：C
解題思路：顱內(nèi)腦脊液約占顱腔容積的8%，顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦脊液分泌減少、吸收增加，并轉(zhuǎn)移至脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，是對(duì)顱內(nèi)壓增高進(jìn)行緩沖的主要因素;腦血流約占顱內(nèi)容積的2%～11%，僅在小范圍內(nèi)變化，否則將造成腦缺血;腦組織體積及顱腔容積在成人均無(wú)法改變，顱骨密度改變與顱腔容積無(wú)直接關(guān)系。
48. 枕骨大孔下緣相當(dāng)于
A 延髓、脊髓交界處
B 上頸髓
C 錐體交叉上緣
D 延髓下部
E 以上均不對(duì)
正確答案：A
解題思路：此題無(wú)解題思路，枕骨大孔下緣就是相當(dāng)于延髓、脊髓交界處。
49. 下列關(guān)于靜脈竇損傷錯(cuò)誤的是
A 上矢狀竇損傷最常見(jiàn)
B 靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療
C 術(shù)中為減少出血，病人頭位可抬高，但不宜過(guò)高
D 上矢狀竇后1/3損傷，可分別結(jié)扎兩斷端
E非主側(cè)橫竇斷裂，可分別結(jié)扎
正確答案：D
解題思路：上矢狀竇前1/3損傷可結(jié)扎，而后2/3及主要一側(cè)的橫竇，因結(jié)扎后可能引起多肢癱或顱內(nèi)壓增高以至死亡，故不宜結(jié)扎，而應(yīng)盡可能修復(fù)。
50. 有關(guān)慢性硬膜下積液，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A 多由外傷致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜撕裂，腦脊液溢出引起
B 可見(jiàn)雙側(cè)積液
C 鉆孔引流多可治愈
D 有顱內(nèi)壓增高者可考慮手術(shù)
E 無(wú)癥狀者可臨床觀察
正確答案：C
解題思路：慢性硬膜下積液臨床表現(xiàn)與慢性硬膜下血腫相似，但手術(shù)方法不同，鉆孔引流難以治愈，應(yīng)行骨瓣開(kāi)顱，清除積液并將積液腔與蛛網(wǎng)膜下腔及腦池交通方可達(dá)到治療效果。
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