11、男性，40歲，因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血，已行脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)1年，近2天來又有黑糞，每日4次，糊狀，量每次150ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa，應(yīng)首先考慮作何種檢查【B】

　　A、急診胃腸鋇餐檢查

　　B、急診胃鏡

　　C、先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查

　　D、選擇性動脈造影

　　E、經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影

　　12、女性，52歲，反復(fù)嘔血2年，1天前突然又嘔血，胃鏡確診為食管曲張靜脈出血，體格檢查：貧血貌，血壓11/8kPa，蛙狀腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(賴氏法)，A/G比值為0.82∶1，總膽紅素(TB)：35μmol/L，最宜采用【E】

　　A、靜脈注射止血藥

　　B、口服去甲腎上腺素

　　C、脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)

　　D、限制性門腔分流術(shù)

　　E、三腔管壓迫止血

　　13、男性，50歲，既往有肝炎病因，因嘔血1天急診。體格檢查;貧血貌，血紅蛋白80g/L，血小板數(shù)50×10的9次方/L，白細(xì)胞數(shù)4.0×10的9次方/L，以下哪項為其主要臨床表現(xiàn)【D】

　　A、疼痛，黃疸，乏力

　　B、腹痛，無力，貧血

　　C、肝大，腹脹，消瘦

　　D、脾大，脾亢，黑便

　　E、脾大，肝大，發(fā)熱

　　14、男性，43歲，2個月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害，應(yīng)選擇哪個術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小【E】

　　A、脾腎靜脈分流術(shù)

　　B、腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù)

　　C、門腔靜脈分流術(shù)

　　D、脾切除術(shù)

　　E、脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)

　　15、女性，50歲，因體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高600mg/dl，入院體檢：神志清，腹平軟，肝脾未及，B超示：“小肝癌”，病人肝臟腫塊大小應(yīng)為【B】

　　A、≤5.5cm

　　B、≤5cm

　　C、≤4.5cm

　　D、≤3cm

　　E、≤2cm

　　16、女性，67歲，因突發(fā)惡心，嘔鮮血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，體檢脾肋下2指，肝肋下未及，補(bǔ)液止血治療同時用三腔管壓迫，下列哪項正確【C】

　　A、三腔管以250g重物懸吊

　　B、一般胃氣囊充氣量為100ml

　　C、做好病人思想工作，邊吞咽邊插三腔管

　　D、病人仰臥便于牽引壓迫

　　E、放置三腔管同時不宜持續(xù)超過6～7天

　　17、男性，55歲，反復(fù)大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體：貧血，腹壁靜脈曲張，脾大季肋下4指，血壓80/60mmHg，血紅蛋白60g/L，血小板50×10的9次方/L，白細(xì)胞3.4×10的9次方/L，轉(zhuǎn)氨酶100單位，應(yīng)【E】

　　A、靜脈滴注垂體后葉素

　　B、口服去甲腎上腺素

　　C、行斷流手術(shù)

　　D、行分流手術(shù)

　　E、三腔兩囊管壓迫

　　18、男性，42歲，突然大量嘔血，既往無腹痛史，體溫37℃，脈搏98次/分，血壓100/80mmHg，鞏膜黃疸，肝未觸及，脾大季肋下3cm，質(zhì)硬，未叩出移動濁音，紅細(xì)胞2.24×10的12次方/L，Hb：72g/L，白細(xì)胞9×10的9次方/L，血小板80×10的9次方/L，可能診斷為【E】

　　A、胃潰瘍病

　　B、膽道出血

　　C、胃炎

　　D、胃癌

　　E、門靜脈高壓癥

　　19、男性，48歲，11年前有乙型肝炎病史，4年前發(fā)現(xiàn)肝硬化，脾腫大，今突然嘔血，黑便，伴頭暈，出冷汗而來我院急診，血壓10/8kPa，脈搏110次/分，經(jīng)復(fù)蘇后循環(huán)穩(wěn)定，未再出血，此時應(yīng)【A】

　　A、急診胃鏡檢查

　　B、急診胃腸風(fēng)度餐檢查

　　C、試用三腔管壓迫

　　D、急診分流術(shù)

　　E、急診斷流術(shù)

　　20、男性，34歲，因大量腹水2月，嘔血3天入院，體格檢查：胸腹壁及腰背部靜脈曲線明顯，血流方向向上，下肢浮腫明顯，住院期間做多種檢查后作下腔靜脈，腸系膜上靜脈-右心房搭橋術(shù)，術(shù)后腹水明顯消退，此例門靜脈高壓癥的主要阻塞在【E】

　　A、竇前

　　B、竇后

　　C、竇內(nèi)

　　D、肝前

　　E、肝后

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