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2017衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》練習(xí)試題及答案(4)

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  11、男性,30歲,長(zhǎng)期飲酒,突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體,脈細(xì)數(shù),收縮壓80mmHg,面色蒼白,四肢濕冷。急救中應(yīng)首先【C】

  A、插入三腔雙囊管

  B、靜脈點(diǎn)滴止血藥物

  C、輸血

  D、內(nèi)鏡止血

  E、胃腸減壓

  12、女性,36歲,突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量,查體急性病容,鞏膜黃染,應(yīng)考慮是【D】

  A、門(mén)靜脈高壓癥

  B、胃十二指腸潰瘍

  C、出血性胃炎

  D、膽道出血

  E、應(yīng)激性潰瘍出血

  13、男性,45歲,有慢性肝炎病史,近日嘔血3次,約在1500ml以上,查體:脈快,鞏膜黃染,腹水征(+),下列哪項(xiàng)治療是不正確的【B】

  A、輸血,

  B、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)

  C、補(bǔ)液

  D、止血藥物

  E、護(hù)肝藥物

  14、女性,40歲,因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍,位置很低,且穿透入胰腺,應(yīng)采用術(shù)式【E】

  A、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

  B、迷走神經(jīng)切斷加幽門(mén)成形術(shù)

  C、曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

  D、結(jié)扎十二指腸周?chē),曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

  E、縫扎出血點(diǎn),結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動(dòng)脈,曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

  15、男性,34歲,因左肱骨及雙股骨開(kāi)放性骨折手術(shù),4天后突發(fā)腹脹痛,嘔鮮血500ml,上腹部輕壓痛,無(wú)潰瘍病和肝炎史,應(yīng)考慮為【B】

  A、胃穿孔

  B、出血性胃炎

  C、胃十二指腸潰瘍出血

  D、食管胃底靜脈曲張破裂出血

  E、胃底癌出血

  16、男性,40歲,反復(fù)嘔血1周,每次嘔血量約500ml,無(wú)潰瘍病及肝炎史,為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查【C】

  A、X線鋇餐檢查

  B、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

  C、纖維胃鏡

  D、三腔雙囊管

  E、血液學(xué)檢查

  17、女性,32歲,間歇發(fā)生嘔血1周,每次量約300~1000ml,伴有柏油樣便一日兩次,無(wú)潰瘍病和肝炎病史。查體,貧血外觀,心率100次。分,血壓正常,最為可能的病因是【A】

  A、胃十二指腸潰瘍

  B、出血性胃炎

  C、門(mén)靜脈高壓癥

  D、肝內(nèi)膽道感染

  E、胃十二指腸腫瘤

  18、男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)數(shù),血壓正常。其出血原因最可能是【B】

  A、胃十二指腸潰瘍病

  B、門(mén)靜脈高壓癥

  C、出血性胃炎

  D、膽道出血

  E、胃癌

  19、男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)數(shù),血壓正常。首選的治療措施【C】

  A、靜脈點(diǎn)滴止血藥物

  B、內(nèi)鏡止血

  C、輸血

  D、應(yīng)用三腔雙囊管

  E、急診手術(shù)

  20、男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)數(shù),血壓正常。較為合理的診斷方法【A】

  A、纖維胃鏡

  B、上消化道鋇透

  C、血管造影

  D、床頭腹部B超

  E、床頭X線照像

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