11、診斷急性膿胸最可靠的依據(jù)，是【D】
A、高熱，胸痛
B、X線所見(jiàn)胸部致密影
C、白細(xì)胞升高
D、胸穿抽出膿液
E、抗生素治療有效
12、膿胸病人咯出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣，說(shuō)明合并【E】
A、肺炎
B、肺膿腫
C、肺結(jié)核
D、對(duì)抗生素不敏感
E、支氣管胸膜瘺
13、急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療，是【B】
A、胸腔穿刺排膿
B、胸腔閉式引流術(shù)
C、開(kāi)放引流
D、瘺口縫合
E、病肺切除
14、急性膿胸拔除閉式引流管主要依據(jù)【B】
A、體溫恢復(fù)正常
B、膿腔消失，肺完全膨脹
C、白細(xì)胞降至正常
D、膿汁每日少于50ml
E、呼吸困難消失
15、男患，11歲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，胸片見(jiàn)：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿汁，治療方法主要是【C】
A、周身抗生素治療
B、周身支持療法
C、胸腔閉式引流
D、胸腔穿刺排膿
E、胸腔內(nèi)注入抗生素
16、患者，一個(gè)月前發(fā)熱，胸痛，咳嗽，有大量膿痰，經(jīng)用抗炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，一周前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見(jiàn)左胸大片狀陰影，經(jīng)胸穿抽出膿汁，反復(fù)穿刺排膿不能控制，其治療應(yīng)為【E】
A、抗炎，輸血，補(bǔ)液
B、繼續(xù)胸穿并注入抗生素
C、開(kāi)放引流
D、纖維板切除術(shù)
E、低位胸腔閉式引流
17、男性，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3天。體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是【D】
A、氣管移向健側(cè)
B、右胸叩診濁音
C、右胸活動(dòng)度小
D、右胸肋間隙變窄
E、右肺呼吸音減弱
18、男性幼兒，4歲。發(fā)熱，咳膿痰2周。體溫波動(dòng)于38℃～39℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見(jiàn)的致病菌為【E】
A、鏈球菌
B、厭氧菌
C、肺炎球菌
D、大腸桿菌
E、葡萄球菌
19、女，12歲。因肺炎繼發(fā)右側(cè)膿胸，多次胸膜腔穿刺，膿液較為稠厚，感染中毒癥狀仍難控制，進(jìn)一步治療應(yīng)【D】
A、繼續(xù)胸穿抽膿，注入敏感抗生素
B、繼續(xù)胸穿抽膿，全身用敏感抗生素
C、更換胸穿位置抽膿
D、閉式胸膜腔引流術(shù)
E、早日剖胸手術(shù)
20、女性，23歲。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕音，X線胸片示：左肺下葉大片狀致密影，給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔積液。目前考慮為【C】
A、重癥肺炎
B、肺為合并肺膿腫
C、肺炎合并急性膿胸
D、肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液
E、結(jié)核性滲出性胸膜腔積液
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