11. 顱咽管瘤的主要治療方法為

　　A 手術(shù)治療

　　B 保守治療

　　C 放射治療

　　D 化療

　　E 免疫治療

　　解題思路：目前對顱咽管瘤的治療以手術(shù)切除為主，放射治療有一定療效，多為手術(shù)后應(yīng)用。其他治療方法尚無肯定療效。

　　正確答案：A

　　12. 顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是

　　A 意識喪失，呼吸次數(shù)減少

　　B 雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大

　　C 一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對側(cè)肢體癱瘓

　　D 雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失

　　E 意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓

　　解題思路：顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓。

　　正確答案：E

　　13. 脊髓半側(cè)損害綜合征常見于

　　A 急性脊髓炎

　　B 脊髓髓外腫瘤

　　C 脊髓空洞癥

　　D 急性硬膜外膿腫

　　E 脊髓髓內(nèi)腫瘤

　　解題思路：脊髓髓外腫瘤常從一側(cè)開始，脊髓受壓癥狀常一側(cè)較明顯，可出現(xiàn)脊髓半側(cè)損害綜合征。

　　正確答案：B

　　14. 有關(guān)動脈瘤手術(shù)，以下哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

　　A 某些情況下可以切斷一側(cè)大腦前動脈A1段，以利于對基底動脈瘤進(jìn)行夾閉

　　B 對前交通動脈瘤可以行動脈瘤孤立術(shù)

　　C 某些情況下一側(cè)后交通動脈可以永久性阻斷

　　D 某些情況下一側(cè)大腦后動脈P1段可以永久性阻斷

　　E 對合并較大血腫的動脈瘤，可先清除血腫，再處理動脈瘤

　　解題思路：前交通動脈本身有分支供應(yīng)穹隆、胼胝體、透明隔和扣帶回前部，阻斷后可引起嚴(yán)重的近記憶喪失，故不可在前交通動脈瘤兩側(cè)阻斷前交通動脈行動脈瘤孤立術(shù)。對基底動脈動脈瘤進(jìn)行手術(shù)的過程中，根據(jù)動脈發(fā)育以及顱底動脈環(huán)的交通、代償情況，在保證腦組織正常供血的前提下，永久性阻斷一側(cè)大腦前動脈A1段、一側(cè)后交通動脈或一側(cè)大腦后動脈P1段，可以增加術(shù)野的顯露，但要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。對合并較大血腫的動脈瘤，清除血腫可降低顱內(nèi)壓，增加術(shù)野顯露，有助于動脈瘤的處理。

　　正確答案：B

　　15. 診斷扁平顱底主要測量

　　A 錢氏線

　　B Fishgold氏線

　　C Bull氏角

　　D Boogard氏角

　　E 基底角

　　解題思路：其他四項(xiàng)測量顱底陷入癥。

　　基底角是蝶鞍中心點(diǎn)和鼻根部及枕大孔前緣連線所構(gòu)成的角度，基底角小無重要臨床意義，基底角超過145為扁平顱底。

　　正確答案：E

　　16. 有關(guān)癲癇外科治療，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 難治性癲癇可考慮手術(shù)

　　B 應(yīng)根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式

　　C 術(shù)后可停服抗癲癇藥物

　　D 術(shù)后定期復(fù)查腦電圖

　　E 術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查

　　解題思路：癲癇術(shù)后患者仍應(yīng)繼續(xù)服用抗癲癇藥物1～2年，根據(jù)腦電圖復(fù)查結(jié)果決定減量或停用。

　　正確答案：C

　　17. 原發(fā)性腦室內(nèi)出血指

　　A 血腫完全位于腦室內(nèi)，出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)膜動脈或腦室內(nèi)靜脈

　　B 血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)

　　C 除腦室內(nèi)有血腫外腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內(nèi)

　　D 腦實(shí)質(zhì)血腫，出血大部分位于腦室內(nèi)的出血

　　E 由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血

　　正確答案：B

　　解題思路：腦室內(nèi)出血的定義為血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)。

　　18. 部分神經(jīng)根自枕骨大孔入顱的顱神經(jīng)是

　　A 舌下神經(jīng)

　　B 副神經(jīng)

　　C 舌咽神經(jīng)

　　D 迷走神經(jīng)

　　E 三叉神經(jīng)

　　正確答案：B

　　解題思路：副神經(jīng)脊髓根發(fā)自頸髓2～6節(jié)段，匯成神經(jīng)根后自枕大孔入顱，與顱內(nèi)根會合形成副神經(jīng)

　　19. Sturge-Weber氏病主要表現(xiàn)為

　　A 頭痛

　　B 蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)

　　C 癲癇

　　D 血管雜音

　　E 缺血癥狀

　　正確答案：C

　　解題思路：90%的Sturge-Weber綜合征病史中有癲癇發(fā)作。由于腦的血供不足，抽搐

　　20. 腦膜瘤的病理性質(zhì)特點(diǎn)為

　　A 惡性

　　B 良性

　　C 多數(shù)為惡性，少數(shù)為良性

　　D 多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性

　　E 良惡性各占半數(shù)

　　正確答案：D

　　解題思路：多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變。

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