(二) A2型選擇題

　　20.男性，43歲，突然右上腹絞痛，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，于16小時后出現(xiàn)明顯黃疸。檢查:意識尚清楚，鞏膜及周身黃染， BP130/70mmHg，體溫38.5℃，右上腹輕度壓痛，此病最可能為

　　A. Courvoisi Er征

　　B.Murphy征

　　C. Ch Ar Cot征

　　D.Gr Ey-Turn Er征

　　E.R Eyn Aul D征

　　21.女性，43歲，因右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心嘔吐4小時來院。檢查:體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進一步檢查應首選

　　A.白細胞計數(shù)和分類

　　B.腹部X線平片

　　C. B超

　　D.測血清淀粉酶

　　E.PT C

　　22.女性，46歲，突發(fā)劍突下絞痛，伴寒顫高熱，黃疸一天入院。體檢：T38.9℃,鞏膜輕度黃染，劍突下偏右深壓痛，最可能的診斷為

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性膽管炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性闌尾炎

　　E.急性腸炎

　　(三) A3型選擇題

　　男性，45歲，反復發(fā)作右上腹疼痛2年，2天前進食油膩物后腹痛，繼之高熱，T39℃，疼痛向肩背部放射，無黃疸。來院急診。體檢：右上腹壓痛，反跳痛

　　23.為迅速作出診斷，下列哪項檢查最有價值

　　A.肝功能

　　B.血培養(yǎng)+藥敏

　　C. B超檢查

　　D.腹腔穿刺

　　E.尿常規(guī)

　　24.該病人最可能的診斷為

　　A.急性膽囊炎.膽囊結石

　　B.肝膿腫

　　C.急性膽管炎

　　D.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　E.胰頭癌

　　25.該病人宜采用的手術為

　　A.膽總管切開引流

　　B.膽囊切除術

　　C.膽囊造瘺術

　　D.膽囊切除+膽總管切開引流

　　E.膽囊造瘺+膽總管切開引流

　　(四) B型選擇題

　　A.X平片常顯影

　　B.結石切面呈放射狀條紋

　　C.結石棕黑色，不規(guī)則或泥沙樣

　　D.結石圓球形，質堅硬，里外均黑，剖面無特殊結構

　　E.結石呈鹿角型，堅硬

　　26.膽色素結石

　　27.膽固醇結石

　　28.混合性結石

　　(五)X型選擇題

　　29.以下哪些是T形管引流的作用

　　A.減輕膽總管縫合處張力

　　B.促進炎癥消退

　　C.防止狹窄

　　D.減少膽汁分泌

　　E. 防止梗阻

　　30.肝外膽管包括

　　A.肝總管

　　B.左肝管

　　C.右肝管

　　D.膽囊

　　E.膽總管

　　21 C 22 B 23 C 24 A 25 C 26 C 27 B 28 A 29 A B C E 30 A B C D E

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