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(二)A2型題
20.患者女性,32歲,患急性腹膜炎,現(xiàn)呼吸深快,口唇櫻紅,呼氣有爛蘋果氣味,嗜睡,血壓偏低,診斷首先考慮為
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.低鉀血癥
21.男性,34歲,因腹痛,反復(fù)嘔吐,不能進(jìn)食兩天半。查體:疲乏無力、表情淡漠、腹脹、腱反射消失、心律失常、心音低鈍,最可能的診斷是
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈣血癥
D.代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
22.一成年腸梗阻患者發(fā)病已4天余,血壓60/30mmHg ,血鈉124mmol/L,血鉀3mmol/L,CO2CP 30VOL%,應(yīng)首先給予
A.補(bǔ)鉀
B.糾正酸中毒
C.給升血壓藥
D.急癥手術(shù)
E.補(bǔ)充血容量
23.男性,56歲,患食管癌吞咽困難月余,導(dǎo)致高滲性脫水,輸液治療的首選液體是
A.等滲氯化鈉注射液
B.5%GS
C.0.9NS
D.平衡鹽溶液
E.5%碳酸氫鈉溶液
24.男性,28歲,雙大腿及臀部擠壓傷,血清鉀5.9mmol/L,脈率52次/分,首選措施是立即注射
A.5%NaHCO3
B.10%葡萄糖酸鈣
C.10%葡萄糖胰島素溶液
D.0.9%NS
E.11.2%乳酸鈣
(三)A3型題
男性26歲患者,因腹痛,頻繁嘔吐一天,口渴、乏力、唇干、眼窩下陷、皮膚彈性差、淺靜脈充盈不良、脈速尿少
25.屬何種脫水
A.高慘性脫水
B.等滲性脫水
C.低滲性脫水
D.中度脫水
E.重度脫水
26.補(bǔ)充液體的種類是
A.5%GS和平衡液各一半
B.補(bǔ)5%GNS為主,再酌情補(bǔ)給10%GS
C.補(bǔ)充5%GNS和10%GS各一半;
D.輸全血為主,酌情補(bǔ)10%GS
E.補(bǔ)充5%GNS和低分子右旋糖酐各一半
男性,25歲,腸梗阻已21天,近日惡心嘔吐加重,視力模糊,雙下肢抽搐,有直立性暈倒,食欲下降,口不渴,檢查神志不清,脈博100次/分,血壓10/6.7kPa (75/50mmHg),皮膚彈性差,眼窩下陷,頸靜脈塌陷,血鈉117mmol/L,血鉀4.3mmol/L
27.診斷為
A.重度高滲性脫水
B.重度低滲性脫水
C.重度等滲性脫水
D.中度低滲性脫水
E.中度等滲性脫水
28.補(bǔ)液應(yīng)首先給與
A.平衡液
B.5%GS
C.10%GS
D.全血
E.5%NaHCO3
男,30歲,因絞窄性腸梗阻行小腸切除術(shù),術(shù)后4天仍惡心嘔吐,無腹痛。檢查:神志淡漠、乏力,脈率100次/分,血壓正常,體溫37.5~38℃,全腹膨脹,無壓痛,無腸鳴音,腱反射減退,WBC8.5×109/L,血鈉140mmol/L,血鉀3.0mmol/L,CO2CP30vol%,心電圖:T波平坦,S-T波降低,臨床診斷為術(shù)后腸麻痹
29.其誘因最可能是
A.術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)
B.腹膜炎
C.低鉀血癥
D.腸粘連
E.代謝性酸中毒
30.治療的重點(diǎn)是
A.加強(qiáng)抗感染
B.糾正酸中毒
C.手術(shù)解除貼連
D.胃腸減壓
E.靜脈補(bǔ)鉀
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