42、如患者60kg,如此時(shí)補(bǔ)液,要補(bǔ)氯化鈉(選最合適答案) B
A.10g B.20g C.25g D.15g E.30g
43、對(duì)于該患者的酸堿失衡處理,正確的是: C
A.輸NaHCO3 B.輸鹽酸精氨酸 C.暫不處理,待輸入平衡鹽水和氯化鉀后再?zèng)Q定
D.輸入鹽酸 E.加強(qiáng)通氣
一女性患者,反復(fù)嘔吐20天,伴全身乏力5天,腹部隱痛。體查:脈搏114次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),淺靜脈萎縮,心肺無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb186g/L,RBC6.4×1012/L,BUN6.5mmol/L。
44、詢問病史時(shí)下列那項(xiàng)為各型缺水所共有 B
A.頭昏 B.尿量減少 C.嘔吐 D.口渴 E.煩躁
45、對(duì)于該患者缺水診斷意義最小的檢查項(xiàng)目為 E
A.紅細(xì)胞比容 B.尿比重測(cè)定 C.血清鈉離子測(cè)定 D.Hb測(cè)定 E.BUN測(cè)定
46、在該患者補(bǔ)液時(shí),當(dāng)尿量未監(jiān)測(cè)時(shí),最不應(yīng)該補(bǔ)充: E
A.等滲鹽水 B.血漿 C.右旋糖酐 D.5%碳酸氫鈉 E.10%氯化鉀
47、在該患者補(bǔ)充血容量和鈉鹽后,補(bǔ)堿性液體應(yīng)依據(jù) D
A.呼吸頻率 B.血清鈉水平 C.血清HCO3-水平 D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果 E.尿量
48、若患者體重為60公斤,血清鈉為130mmol/L,第一天應(yīng)補(bǔ)充: D
A.10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升 B.10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖鹽水500毫升 C.10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖鹽水2500毫升 D.10%葡萄糖溶液2000毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升 E.10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升
49、男性病人,65歲,因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院,體查:體溫38.5℃,Bp90/60mmHg,皮膚彈性差,眼球凹陷,淺靜脈萎縮,腹脹、腸鳴音消失,腱反射減弱,該患者有可能存在何種水電解質(zhì),酸堿失衡 B
A.代謝性酸毒 B.血鉀 C.等滲性脫水 D.滲性脫水 E.以上都有可能
50、如果確診失衡類型,要進(jìn)行哪些檢查? E
A 三大常規(guī) B.血電解質(zhì) C.血?dú)夥治?D.肝腎功能 E.以上都需要
51、男,52歲,因上腹飽脹伴嘔吐2周,吐出物有腐臭味,少有膽汁,吐后舒適,擬診為胃癌。根據(jù)病史,該病人手術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是 E
A.禁食3天,補(bǔ)液 B.練習(xí)床上排尿 C.術(shù)前插導(dǎo)尿管 D.選擇應(yīng)用抗菌藥物
E.禁食3天,洗胃
52、將要行空腸手術(shù)的病人,下列哪項(xiàng)準(zhǔn)備正確? B
A.術(shù)前1天開始禁食 B.術(shù)前4小時(shí)開始禁水 C.術(shù)前1天洗胃 D.術(shù)前1天清潔洗腸
E.術(shù)前3天開始口服新霉素
53、術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)準(zhǔn)備不正確? E
A.心力衰竭病人需控制3-4周才施行手術(shù)
B.經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人,可每日三次口服地塞米松0.75mg
C.肝功能嚴(yán)重?fù)p害的病人,一般不宜施行任何手術(shù)
D.腎功能重度損害患者,只要在有效的透析療法處理下,仍能安全的耐受手術(shù)
E.糖尿病病人大手術(shù)前,必須將血糖控制到正常、尿糖陰性的水平,才能手術(shù)
(54-56)共用題干
男,15歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院,診斷為急性闌尾炎,當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理診斷為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解,煩躁不安,未解小便。體查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音弱。
54、該患者目前情況,應(yīng)考慮為何種可能? D
A.術(shù)后腸梗阻 B.術(shù)后疼痛所致 C.術(shù)后尿潴留 D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E.機(jī)械性腸梗阻
55、為明確診斷,最好選擇采用何種措施? D
A.繼續(xù)觀察病情變化 B.腹部X線透視 C.腹部B超 D.診斷性腹腔穿刺
E.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管
56、診斷明確后,應(yīng)采用何種治療方法? E
A.鎮(zhèn)靜、止痛治療 B.留置導(dǎo)尿管 C.輸液輸血治療 D.持續(xù)胃腸減壓
E.剖腹探查手術(shù)
57、女孩,6歲,面頸部皮膚雙手掌II度燒傷,其燒傷面積為: E
A.5% B.8% C.10% D.12% E.17%
58、深I(lǐng)I度局部損傷的深度是: E
A.真皮淺層,部分生發(fā)層健在 B.表皮層,生發(fā)層健在 C.脂肪層
D.皮下組織層 E.真皮深層,有皮膚附件殘留
59、關(guān)于III度燒傷,下列正確的是: B
A.可自行非疤痕愈合 B.有焦痂,呈皮革樣 C.痛覽遲鈍 D.痛覺減退E.有水皰
60、淺II度愈合時(shí)間一般為: C
A.2-3天 B.3-5天 C.1-2周 D.3-4周 E.5周以上
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