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考試吧整理“2014外科主治醫(yī)師強化模擬試題及答案”,方便廣大考生備考!更多復(fù)習(xí)備考資料可關(guān)注考試吧衛(wèi)生資格考試頻道!

  11.女,34歲,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小時,體溫37.8℃,既往有潰瘍病史,擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右骼窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體,闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為

  A.急性盆腔炎

  B.原發(fā)性腹膜炎

  C.單純性闌尾炎

  D.右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

  E.十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔

  答案:E

  試題點評:潰瘍穿孔胃內(nèi)容物可沿右結(jié)腸旁溝下流而出現(xiàn)右下腹痛,右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體也支持診斷。

  (12~14題共用題干)

  男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/ 80mmHg,脈搏110次/分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細(xì)胞數(shù)8.0×109/L。

  12.首先應(yīng)采取的檢查為

  A.腹部立位X線平片

  B.腹部B超

  C.腹腔穿刺

  D.腹部MRI

  E.腹部CT

  答案:A

  試題點評:據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為消化性潰瘍穿孔,消化道穿孔時80%病人可見右膈下游離氣體。

  13.以下提示病情危險的是

  A.惡心、嘔吐頻繁

  B.體溫持續(xù)升高,寒戰(zhàn)

  C.脈搏加快,體溫上升

  D.腹痛加重,大汗淋漓

  E.脈搏加快,體溫下降

  答案:E

  試題點評:脈搏加快,體溫下降考慮出現(xiàn)休克。

  14.若腹穿抽出較多液體,應(yīng)盡早采取的治療措施是

  A.胃腸減壓、輸液

  B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療

  C.全量應(yīng)用抗生素

  D.輸液、糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡

  E.手術(shù)探查

  答案:E

  試題點評:腹穿抽出較多液體,考慮穿孔破損較大,因此應(yīng)盡早手術(shù)。

  15.胃大部分切除患者出現(xiàn)貧血,其主要原因是

  A.HCl減少

  B.粘液減少

  C.內(nèi)因子減少

  D.HCO-3減少

  E.胃蛋白酶活性減弱

  答案:C

  16.胃大部切除術(shù)后數(shù)月或數(shù)年多發(fā)生的合并癥為

  A.腹瀉

  B.堿性反流性胃炎

  C.出血

  D.嘔吐

  E.吻合口潰瘍

  答案:B

  17.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應(yīng)證是

  A.潰瘍病穿孔

  B.應(yīng)激性潰瘍

  C.瘢痕性幽門梗阻

  D.胃后壁潰瘍

  E.潰瘍病出血

  答案:C

  18.殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少

  A. 1年

  B. 2年

  C. 3年

  D. 4年

  E. 5年

  答案:E

  19.男性,30歲,突發(fā)上腹劇痛2小時,懷疑消化道穿孔,無休克表現(xiàn),為進一步明確診斷,首選檢查方法是

  A.腹腔診斷性穿刺

  B.立位腹部X線平片

  C. CT檢查

  D. B超檢查

  E. X線胃腸鋇餐檢查

  答案:B

  試題點評:消化道穿孔時80%病人可見右隔下游離氣體。

  20.男性,40歲,頑固性十二指腸潰瘍2年,擬行手術(shù)治療,該病人可選擇的手術(shù)方式不包括

  A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)

  B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

  C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

  D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

  E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

  答案:A

  試題點評:畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)多應(yīng)用于胃潰瘍。

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