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2020年兒科主治醫(yī)師考試自測練習題及答案(4)

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  1. 10歲患兒,水腫2天伴少尿,血尿,發(fā)病前2周有呼吸道感染史,診斷為急性腎炎。治療中用青霉素的目的是

  A 防止感染

  B 清除體內殘余感染灶

  C 控制腎臟炎癥

  D 預防腎臟炎癥

  E 防止嚴重并發(fā)癥

  2. 該患兒最可能的腎病理改變是

  A 微小病變

  B 系膜增生

  C 局灶節(jié)段性硬化

  D 膜增生

  E 膜性

  3. 該患兒最恰當?shù)闹委?/P>

  A 激素短程療法

  B 激素中長程療法

  C 甲潑尼龍沖擊療法

  D 環(huán)磷酰胺沖擊療法

  E 驍悉治療

  4. 該患兒最可能的診斷是

  A 急性腎炎重型

  B 急進性腎炎

  C 腎炎型腎病綜合征

  D 慢性腎炎

  E 遷延性腎炎

  5. 急性鏈球菌感染后腎炎病理

  A 微小病變型腎病

  B 毛細血管內增生性腎炎

  C 新月體腎炎

  D 膜增生性腎炎

  E 膜性腎病

  6. 有關小兒腦和脊髓的發(fā)育特點,下面哪種說法是正確的

  A 嬰兒期髓鞘發(fā)育較成熟,神經沖動傳導迅速

  B 初生嬰兒的活動主要由大腦皮質中樞調節(jié)

  C 脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣

  D 脊髓下端在1歲時上移至第1腰椎

  E 2歲以后小兒的脊髓功能才相對成熟

  7. 符合單純性熱性驚厥特點的發(fā)作類型是

  A 強直-陣攣發(fā)作

  B 限局性運動性發(fā)作

  C 限局性感覺性發(fā)作

  D 自主神經性發(fā)作

  E 精神癥狀性發(fā)作

  8. 下列哪項屬于熱性驚厥復發(fā)的高危因素

  A 首發(fā)年齡6個月~3歲

  B 首次發(fā)作為單純性熱性驚厥

  C 有癲癇家族史

  D 首次發(fā)作前神經系統(tǒng)發(fā)育正常

  E 以上都不是

  9. 臨床上診斷癲癇最常用的輔助檢查為

  A 頭顱CT

  B 頭顱MRI

  C 腦脊液

  D 腦電圖

  E 腦磁圖

  10. 精神運動性發(fā)作首選的抗癲癇藥物是

  A 丙戊酸鈉

  B 苯妥英鈉

  C 氯硝西泮

  D 卡馬西平

  E 苯巴比妥

  11. 有關小兒急性偏癱影像學檢查正確的描述是

  A 頭顱MRI確診腦血管病的敏感性不如頭顱CT

  B 頭顱CT在腦梗死后3~6小時即可見到缺血改變

  C 頭顱MRI在腦梗死后6~12小時即可見到缺血改變

  D 在頭顱CT上,缺血區(qū)呈現(xiàn)高密度影

  E 磁共振成像對小血管或血管炎的顯示優(yōu)于大動脈病變

  12. 在神經纖維瘤病Ⅰ型中最常見的中樞神經系統(tǒng)腫瘤為

  A 視網膜母細胞瘤

  B 聽神經瘤

  C 視神經膠質瘤

  D 腦膜瘤

  E Wilms瘤

  13. 神經纖維瘤病的遺傳方式為

  A 常染色體顯性遺傳

  B 常染色體隱性遺傳

  C X連鎖顯性遺傳

  D X連鎖隱性遺傳

  E 線粒體遺傳

  14. Lisch小體即

  A 視網膜錯構瘤

  B 聽神經瘤

  C 視神經膠質瘤

  D 色素性虹膜錯構瘤

  E Wilms瘤

  15. 神經纖維瘤、裥偷呐R床特點為

  A 具有6個或6個以上咖啡牛奶斑

  B 可見腋窩雀斑

  C 具有視神經膠質瘤

  D 具有兩個或更多的Lisch小體

  E 以上都是

  16. 生后25天的足月新生兒,因哭鬧就診,以下哪項臨床表現(xiàn)為異常

  A 巴氏征陽性

  B 克氏征陽性

  C 覓食反射陽性

  D 擁抱反射陰性

  E 腹壁反射陰性

  17. 4歲小兒,既往有3次熱性驚厥史,2小時前出現(xiàn)發(fā)熱,在家中突發(fā)驚厥發(fā)作,發(fā)作時家長可給予哪項緊急處理

  A 口服地西泮

  B 口服苯巴比妥

  C 口服丙戊酸鈉

  D 直腸注入安定溶液

  E 口服降溫藥

  18. 5個月小兒,近1個月反復點頭哈腰發(fā)作,每天數(shù)十次,腦電圖示高峰失律,其首選藥物是

  A 丙戊酸鈉

  B 托吡酯

  C 氯硝西泮

  D ACTH或潑尼松

  E 拉莫三嗪

  19. 11個月患兒,表情呆滯,反應遲鈍,顏面、眼瞼水腫,眼距寬,舌大而厚,伸舌,腹部膨隆,身材矮小不勻稱,為明確病因需做哪項篩查試驗協(xié)助診斷

  A 血常規(guī)

  B 染色體核型分析

  C 頭顱MRI

  D 血清T3、T4、TSH測定

  E 尿三氯化鐵試驗

  20. 嬰兒體重6.5kg,前囟1cm×1cm,后囟已閉,俯臥能抬頭,可逗笑,聽到鈴聲可轉向聲源,其最可能的月齡為

  A 1個月

  B 2個月

  C 3個月

  D 4個月

  E 5個月

  21. 患兒的發(fā)作屬于下列哪種發(fā)作類型

  A 精神癥狀性發(fā)作

  B 自主神經性發(fā)作

  C 部分繼發(fā)全身性發(fā)作

  D 不典型失神發(fā)作

  E 復雜部分性發(fā)作

  22. 該患兒可能的診斷是

  A 急性小腦共濟失調

  B 腦干腦炎

  C 肝豆狀核變性

  D 吉蘭-巴雷綜合征

  E 急性脊髓灰質炎

  23. 前囟早閉常見于

  A 脫水

  B 甲狀腺功能低下

  C 小頭畸形

  D 腦膜炎

  E Miller-Fisher綜合征

  24. 7歲兒童,上課時突然發(fā)呆、凝視,無倒地,數(shù)秒緩解,其發(fā)作類型為

  A 局灶性運動性發(fā)作

  B 局灶性感覺性發(fā)作

  C 強直-陣攣發(fā)作

  D 痙攣發(fā)作

  E 失神發(fā)作

  25. 注意力缺陷多動癥首選的治療藥物為

  A 左旋多巴

  B 苯巴比妥

  C 哌甲酯(利他林)

  D 地西泮

  E 丙戊酸鈉

  26. 中國-韋氏幼兒智力量表適用于

  A 6~16歲

  B 1~3歲

  C 4~6.5歲

  D 1~2歲

  E 1~6歲

  27. 嬰幼兒發(fā)育檢查量表適用于

  A 0~3歲

  B 1~3歲

  C 1~5歲

  D 1~2歲

  E 1~6歲

  28. 孤獨癥多起病于

  A 嬰兒期

  B 幼兒期

  C 學齡前期

  D 學齡期

  E 青春期

  29. 吮指癖多見于

  A 0~2個月

  B 2~4個月

  C 4~6個月

  D 6~10個月

  E 1歲以后

  30. 兒童風濕熱最常見的病原菌是

  A 草綠色鏈球菌

  B 金黃色葡萄球菌

  C A組β溶血性鏈球菌

  D 肺炎鏈球菌

  E 流感嗜血桿菌

  31. 急性風濕熱最具特征的表現(xiàn)是

  A 風濕性關節(jié)炎

  B 風濕性心臟炎

  C 舞蹈病

  D 環(huán)形紅斑

  E 皮下小結

  32. 急性風濕熱的遠期預后取決于

  A 心臟炎

  B 關節(jié)炎

  C 舞蹈病

  D 發(fā)熱時間

  E 環(huán)形紅斑

  33. 風濕病最具有特征性的病理改變是

  A 結締組織滲出性炎癥

  B 基質水腫伴淋巴組織浸潤

  C 纖維組織增生

  D 皮下小結

  E 風濕性肉芽腫

  34. 風濕熱的預后主要取決于

  A 風濕性關節(jié)炎的嚴重程度

  B 舞蹈病的嚴重程度

  C 皮膚病變的嚴重程度

  D 心臟炎的嚴重程度

  E 療程長短

  35. 屬于類固醇激素的是

  A 生長激素

  B 維生素D

  C 腎上腺素

  D 甲狀腺激素

  E 胰島素

  36. 關于激素的共同特征錯誤的是

  A 激素在血中的濃度都很高

  B 激素必須通過其受體產生作用

  C 只有游離的激素才能與其受體結合而產生作用

  D 游離激素在血中的半衰期都很短

  E 部分激素是以激素原形式分泌,進入靶組織后轉換成活性激素產生作用

  37. 關于內分泌疾病錯誤的是

  A 激素分泌減少引起功能減退

  B 激素分泌過量引起功能亢進

  C 激素受體異常產生激素抵抗綜合征

  D 激素的轉運代謝異常不是內分泌疾病

  E 可同時存在多種激素異常

  38. 先天性甲狀腺功能減低癥的最常見原因是

  A 甲狀腺胚胎發(fā)育異常

  B 甲狀腺激素的靶器官反應性低下

  C 促甲狀腺激素缺乏

  D 甲狀腺素合成途徑缺陷

  E 碘缺乏

  39. 地方性克汀病的主要原因是

  A 甲狀腺發(fā)育異常

  B 垂體分泌促甲狀腺激素減少

  C 甲狀腺激素合成障礙

  D 母親孕期飲食中缺碘

  E 母親在妊娠期應用抗甲狀腺藥物

  40. 20天女嬰,生后3天行新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH濃度為30mU/L,為進一步明確診斷,必須再進行以下何項檢查

  A 骨齡測定

  B 染色體核型分析

  C 血清T[3.gif]、T[4.gif]、TSH測定

  D TRH刺激試驗

  E 血鈣、磷及堿性磷酸酶測定

  41. 一男嬰,足月兒,生后28天,出生體重4100g,生后母乳喂養(yǎng)困難。T 35.5℃,P 98次/分,R 32次/分,皮膚黃染未退,少哭、多睡,腹脹明顯,大便秘結。攝膝部X線片未見骨化中心。此患兒最可能的診斷是

  A 新生兒敗血癥

  B 母乳性黃疸

  C 21-三體綜合征

  D 先天性甲狀腺功能減低癥

  E 先天性佝僂病

  42. 患兒,3歲,因身材矮小就診。10個月會坐,1歲10個月會走,平時安靜,食欲差,常便秘。查體:頭大,皮膚較粗糙,前囟未閉,出牙兩顆,反應較遲鈍,有臍疝,心、肺無明顯異常。為明確診斷,首先應做的檢查是

  A 智商測定

  B 血鈣、血磷測定

  C T[3.gif]、T[4.gif]、TSH測定

  D 染色體檢查

  E 頭顱CT檢查

  43. 患兒女,5歲。身高93cm,鼻梁低平,舌厚大并常伸出口外,皮膚干燥,吞咽緩慢,常便秘,不愛活動,左腕骨像可見一枚骨化核。最可能的診斷是

  A 21-三體綜合征

  B 甲狀腺功能減低癥

  C 垂體性矮小癥

  D 軟骨發(fā)育不良

  E 佝僂病

  44. 患兒女,5歲。身高85cm,表情呆滯,智力差,甲狀腺不大,診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療,下列治療哪項最合適

  A 治療至成年后停藥

  B 在兒童期定期調整劑量,終生用藥治療

  C 治療半年至1年后停藥

  D 使癥狀好轉后逐漸減量至停藥

  E 治療停止后有癥狀時再用藥

  45. 最可能的診斷是

  A 巨結腸

  B 21-三體綜合征

  C 軟骨發(fā)育不全

  D 散發(fā)性甲狀腺功能減低癥

  E 黏多糖病

  46. 最可能的診斷是

  A 巨結腸

  B 21-三體綜合征

  C 軟骨發(fā)育不全

  D 散發(fā)性甲狀腺功能減低癥

  E 黏多糖病

  47. 1型糖尿病最常見的嚴重急性并發(fā)癥是

  A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷

  B 糖尿病非酮癥高滲昏迷

  C 糖尿病低血糖昏迷

  D 糖尿病乳酸酸中毒

  E 糖尿病腎病

  48. 生長激素缺乏癥的表現(xiàn)是

  A 矮小,面貌丑陋,尿中黏多糖增高

  B 均勻矮小,幼稚面容,智力正常

  C 上部量大于下部量,智力低下,特殊面容

  D 矮小,長骨短,上部量大于下部量,智力正常

  E 矮小,O形或X形腿

  49. 導致染色體畸變的原因有

  A 母親妊娠時年齡過大

  B 放射線

  C 化學因素

  D 病毒感染

  E 以上都是

  50. 下列疾病哪項不屬常染色體隱性遺傳

  A 苯丙酮尿癥

  B 糖原累積病

  C 肝豆狀核變性

  D 黏多糖病

  E Turner綜合征

  參考答案:

  1-10 B A B B B C A C D D

  11-20 C C A D E D D D D C

  21-30 E A C E C C A A E C

  31-40  B A E D B A D A D C

  41-51  D C B B D D A B E E

 

 

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