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　　1-4.男性，65歲，冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛，為壓榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍減輕，煩躁不安，出汗。查體：急性痛苦面容，體溫36.5.℃。，血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脈率110次/分;心界不大，律齊，心音低，未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。

　　1.最可能的診斷是

　　A.變異型心絞痛

　　B.急性左心衰

　　C.心包積液

　　D.肺動(dòng)脈栓塞

　　E.急性心肌梗死

　　2.于入院后第3天突發(fā)劇烈胸痛，端坐呼吸，心臟超聲見明顯二尖瓣反流。查體時(shí)最有診斷意義的體征為

　　A.胸骨左緣中下部收縮期雜音

　　B.心音遙遠(yuǎn)，心界增大

　　C.血壓降低，脈壓減小

　　D.心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音

　　E.滿肺濕性啰音及頸靜脈曲張

　　3.該例患者診斷應(yīng)為

　　A.急性心臟壓塞

　　B.乳頭肌斷裂

　　C.急性左心衰竭

　　D.室間隔破裂

　　E.室壁瘤破裂

　　4.該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死

　　A.右室梗死

　　B.廣泛前壁心肌梗死

　　C.下壁心肌梗死

　　D.前間壁心肌梗死

　　E.正后壁心肌梗死

　　正確答案：EDBC

　　5-7.男性，40歲，近2個(gè)月以來，發(fā)作性血壓升高達(dá)28/16kPa(210/120mmHg)，伴心悸，大汗、頭痛，癥狀持續(xù)2小時(shí)后可自行緩解，血壓恢復(fù)正常。

　　5.本病例最可能的診斷為

　　A.原發(fā)性高血壓

　　B.高血壓危象

　　C.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D.皮質(zhì)醇增多癥

　　E.主動(dòng)脈縮窄

　　6.不宜使用下列哪種藥物

　　A.哌唑嗪

　　B.酚妥拉明

　　C.普萘洛爾

　　D.氫氯噻嗪

　　E.硝苯地平

　　7.可選用下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷

　　A.心電圖

　　B.心臟超聲

　　C.尿中17-羥皮質(zhì)類固醇檢查

　　D.血、尿中兒茶酚胺及VMA測定

　　E.地塞米松試驗(yàn)

　　正確答案：CCD

　　8-11.女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。

　　8.此時(shí)心電圖檢查最可能的診斷為

　　A.竇性心動(dòng)過緩

　　B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯結(jié)性逸搏心律

　　C.結(jié)性心動(dòng)過速

　　D.結(jié)性非陣發(fā)性心動(dòng)過速

　　E.二度房室傳導(dǎo)阻滯

　　9.出現(xiàn)以上心電圖心變最可能的原因?yàn)?/P>

　　A.心衰控制

　　B.洋地黃中毒

　　C.洋地黃劑量不足

　　D.洋地黃劑量合適

　　E.未用利尿劑

　　10.如進(jìn)行地高辛濃度測定，患者可能出現(xiàn)哪種情況

　　A.地高辛濃度=0.5～2.0ng/ml

　　B.地高辛濃度≤1.5ng/ml

　　C.地高辛濃度>2.0ng/ml

　　D.地高辛濃度<0.5ng/ml

　　E.地高辛濃度=1.5ng/ml

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