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2018年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試重點試題及答案(7)

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  1、目前急性心肌梗死最佳治療策略是什么?( D )

  (A)鎮(zhèn)靜,止痛;

  (B)吸氧,提供更高的血氧濃度;

  (C)應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動脈血管的藥物;

  (D)冠脈血運重建治療;

  (E)抗凝治療

  2、哪種血運重建方式最有利于急性心肌梗死患者?( C )

  (A)經(jīng)靜脈溶栓劑溶栓;

  (B)經(jīng)皮穿刺冠狀動脈內(nèi)溶栓;

  (C)直接經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù);

  (D)外科冠脈搭橋術(shù)

  (E)經(jīng)靜脈溶栓后再行冠脈支架術(shù)

  3、心肌梗死室壁瘤形成最多發(fā)生在什么部位?( D )

  (A)左心室側(cè)壁;

  (B)室間隔;

  (C)右心室;

  (D)左心室前壁近心尖處;

  (E)左心室后壁。

  4、心肌梗死后二級預(yù)防哪些措施最重要?多選( ABCDE )

  (A)他汀類藥物調(diào)脂治療

  (B)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或受體拮抗劑;

  (C)ß-受體阻滯劑;

  (D)控制冠心病危險因素;

  (E)抗血小板藥物

  5、示例,青年男性,30歲。患者既往健康,瘦高體型,身高192m,籃球運動員,今日上午在體育訓(xùn)練過程中,突然感到胸部劇烈撕裂樣疼痛,大汗淋漓,隨之送醫(yī)院診治。本患者最大可能診斷是什么?( B )

  (A)馬凡氏綜合征;

  (B)馬凡氏綜合征合并主動脈夾層動脈瘤;

  (C)急性心肌梗死;

  (D)不穩(wěn)定型心絞痛;

  (E)肋骨骨折。

  6、主動脈夾層動脈瘤DeBakey分型,下列哪些說法是正確的?多選( BD )

  (A)夾層僅累及升主動脈,為I型;

  (B)夾層僅累及升主動脈,為II型;

  (C)夾層累及升主動脈和降主動脈,為I型;

  (D)夾層僅累及降主動脈,為III型;

  (E)夾層累及升主動脈和降主動脈,為III型;

  7、示例,老年男性,75歲。因情緒激動于4小時前突發(fā)極度氣急,咳嗽,痰中帶血,煩躁不安。既往有慢性支氣管炎病史20余年,高血壓病史20年。查體發(fā)現(xiàn),T36.5℃,P120次/分,R32次/分,BP180/116mmHg,神志清楚,端坐呼吸,口唇紫紺,頸靜脈無怒張,兩肺散在哮鳴音和少許濕羅音,叩診心界不大,心尖部2/6級收縮期雜音,P2增強(qiáng)。血氣分析:pH7.30,PaO2 60mmHg,PaCO256mmHg。本患者最大可能的診斷是什么?( B )

  (A)COPD合并右心衰竭;

  (B)COPD合并急性左心衰;

  (C)高血壓合并肺部感染;

  (D)高血壓合并急性左心衰;

  (E)肺動脈栓塞

  8、下列情況中,體循環(huán)和肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是什么?( D )

  (A)酒精性心肌病;

  (B)肥厚型心肌病;

  (C)擴(kuò)張型心肌病;

  (D)圍生期心肌病;

  (E)病毒性心肌炎。

  9、示例,患者男性,35歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史10余年,近日突發(fā)心悸,查體發(fā)現(xiàn)脈律不整,聽診心率102次/分,心律絕對不整齊,心音強(qiáng)弱不等,心尖部可聞及舒張期雜音。心電圖提示,P波消失,以大小不等的f波代之,R-R間隔不勻齊。本患者最大可能的診斷是什么?( B )

  (A)正常心率;

  (B)心房顫動;

  (C)心房撲動;

  (D)房性心動過速;

  (E)頻發(fā)房性早搏。

  10、抗心律失常藥物分類,下列哪些說法是正確的?多選( ABCD )

  (A)I類:代表性藥物為:奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮;

  (B)II類:ß-受體阻滯劑;

  (C)III類:胺碘酮、索他洛爾;

  (D)IV類:維拉帕米、地爾硫卓;

  (E)V類:伊布利特

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