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1、心臟壓塞的Beck三聯(lián)征是指什么?( A )
(A)血壓突然下降,頸靜脈顯著怒張,心音低鈍遙遠(yuǎn);
(B)血壓突然下降,頸靜脈顯著怒張,心音增強(qiáng);
(C)血壓突然下降,頸靜脈顯著塌陷,心音低鈍遙遠(yuǎn);
(D)血壓突然下降,頸靜脈顯著怒張,心音增強(qiáng);
(E)血壓突然增高,頸靜脈顯著怒張,心音低鈍遙遠(yuǎn)。
2、心臟壓塞的首選緊急救治措施是什么? ( A )
(A)心包穿刺術(shù);
(B)體外反搏術(shù);
(C)應(yīng)用洋地黃類制劑;
(D)應(yīng)用袢利尿劑;
(E)應(yīng)用抗生素。
3、深靜脈血栓形成最常見(jiàn)于 ( C )
(A)上肢深靜脈;
(B)上腔靜脈;
(C)下腔靜脈;
(D)門(mén)靜脈;
(E)下肢深靜脈。
4、與單純下肢靜脈曲張發(fā)病不相關(guān)的是 ( E )
(A)長(zhǎng)期站立;
(B)妊娠;
(C)慢性腹瀉;
(D)遺傳因素;
(E)重體力勞動(dòng)。
5、下肢大隱靜脈曲張的主要并發(fā)癥是( A )
(A)深靜脈血栓形成;
(B)深靜脈瓣功能不全;
(C)小腿潰瘍
(D)足部潰瘍;
(E)小腿丹毒。
6、示例,青年女性,21歲。反復(fù)暈厥3余年,再次暈厥1小時(shí)遂送醫(yī)院就診。此次于路邊行走時(shí)突然遇見(jiàn)一車禍而受驚嚇,隨之自覺(jué)頭暈?zāi)垦,繼而暈倒在地,意識(shí)喪失約分余鐘后自行蘇醒,醒后感乏力、虛弱、惡心和頭痛,約數(shù)小時(shí)方完全恢復(fù)正常。查體發(fā)現(xiàn):T 36.5 ℃,BP 102/64mmHg,HR70次/分,R18次/分;身高168 cm,體重55 kg,略顯瘦長(zhǎng)。意識(shí)清楚,對(duì)答如流,四肢活動(dòng)正常;頭頸軀干無(wú)外傷,右小腿外側(cè)可見(jiàn)一約2cm長(zhǎng)縱行傷口,部分劃透真皮層,已結(jié)血痂。肺部聽(tīng)診無(wú)異常。心臟濁音界不大,心率70次/分,律齊,心音正常,無(wú)異常心臟雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查生理反射正常對(duì)稱,未引出病理反射。
本患者最大可能的臨床診斷是什么?( D )
(A)腦出血
(B)急性心肌梗死
(C)頸椎病
(D)神經(jīng)介導(dǎo)的反射性暈厥綜合征
(E)癲癇發(fā)作
7、神經(jīng)介導(dǎo)的反射性暈厥綜合征包括哪些臨床類型?多選 ( ABCDE )
(A)血管迷走性暈厥
(B)頸動(dòng)脈竇綜合征
(C)咳嗽、吞咽性或排尿后暈厥
(D)偏頭痛相關(guān)暈厥
(E)疼痛/恐懼相關(guān)暈厥
8、示例,青年女性,反復(fù)暈厥3余年,再次暈厥1小時(shí),醫(yī)院就診疑診為神經(jīng)介導(dǎo)的反射性暈厥綜合征。本患者可優(yōu)先選擇哪些項(xiàng)目作為初步檢查(要注意選擇即經(jīng)濟(jì)又簡(jiǎn)便且能為進(jìn)一步鑒別診斷提供幫助的項(xiàng)目?多選 ( ABCE )
(A)傾斜試驗(yàn)
(B)超聲心動(dòng)圖
(C)動(dòng)態(tài)心電圖
(D)腦CT
(E)多層螺旋CT血管成像/血管造影
9、血管迷走性暈厥最具診斷意義的檢查是什么?( C )
(A)腦電圖
(B)有創(chuàng)心臟電生理檢查
(C)直立傾斜試驗(yàn)
(D)頸椎核磁共振檢查
(E)頸動(dòng)脈竇按壓試驗(yàn)
10、治療血管迷走性暈厥有哪些方法可以選擇?多選 ( ACD )
(A)去除誘發(fā)因素加強(qiáng)體育鍛煉;
(B)α1受體激動(dòng)劑;
(C)增加液體和鈉鹽的攝入;
(D)β受體阻滯劑;
(E)常規(guī)使用心臟起搏器。
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