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萬題庫:衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治》真題每日一練(12.16)

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  每日一練

  (單項(xiàng)選擇題)最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是( )。

  A.前上側(cè)胸壁

  B.前下側(cè)胸壁

  C.前下胸壁

  D.后下胸壁

  E.肩胛間區(qū)

  【答案】B

  【解析

  胸膜摩擦音似一手掩耳,另一手在其手背上摩擦?xí)r所聽到的聲音。特點(diǎn)為:

 、贁嗬m(xù)、粗糙、響亮、近在耳邊。

  ②呼、吸氣均可聽到,以吸氣末或呼氣初較明顯,屏氣時(shí)消失。

 、凵詈粑奥犜\器在胸壁加壓時(shí),強(qiáng)度增加。

 、芮靶叵聜(cè)腋中線附近明顯。

 、莩掷m(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短,短期內(nèi)可變化較快,可隨胸腔積液的出現(xiàn)及增多而消失,在積液吸收過程中使胸膜又接觸時(shí),可再出現(xiàn)。

  臨床意義由于胸膜炎癥引起纖維蛋白滲出使胸膜粗糙所致,見于結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎初期、肺梗死、大葉性肺炎實(shí)變期、胸膜腫瘤、尿毒癥等。當(dāng)炎癥波及至左側(cè)縱隔胸膜時(shí),則于呼吸和心臟搏動(dòng)時(shí)均可聽到,稱心包胸膜摩擦音。

  【考點(diǎn)】常見癥狀與體征

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