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每日一練
(單項(xiàng)選擇題)最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是( )。
A.前上側(cè)胸壁
B.前下側(cè)胸壁
C.前下胸壁
D.后下胸壁
E.肩胛間區(qū)
【答案】B
【解析】
胸膜摩擦音似一手掩耳，另一手在其手背上摩擦?xí)r所聽到的聲音。特點(diǎn)為：
�、贁嗬m(xù)、粗糙、響亮、近在耳邊。
②呼、吸氣均可聽到，以吸氣末或呼氣初較明顯，屏氣時(shí)消失。
�、凵詈粑奥犜\器在胸壁加壓時(shí)，強(qiáng)度增加。
�、芮靶叵聜�(cè)腋中線附近明顯。
�、莩掷m(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短，短期內(nèi)可變化較快，可隨胸腔積液的出現(xiàn)及增多而消失，在積液吸收過程中使胸膜又接觸時(shí)，可再出現(xiàn)。
臨床意義由于胸膜炎癥引起纖維蛋白滲出使胸膜粗糙所致，見于結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎初期、肺梗死、大葉性肺炎實(shí)變期、胸膜腫瘤、尿毒癥等。當(dāng)炎癥波及至左側(cè)縱隔胸膜時(shí)，則于呼吸和心臟搏動(dòng)時(shí)均可聽到，稱心包胸膜摩擦音。
【考點(diǎn)】常見癥狀與體征
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