第21題 男性,20歲,水腫已一年,血壓正常,尿蛋白(+++),尿紅細胞1~3個/HP,尿白紅細胞3~4個/HP。下列治療方
法中主要的選用
A 消炎藥
B 腎上腺皮質(zhì)激素
C 靜點清蛋白
D 靜點必需氨基酸
E 高蛋白飲食
正確答案:B
第22題 15歲,男性,高度水腫,尿蛋白(+++),管型少許,血清蛋白15g/L,血膽固醇10mmol/L,應用強地松治療4周,尿量增加,水腫消退,尿蛋白(++),此時應用哪項措施
A 強地松原劑量繼續(xù)治療
B 強地松開始減量
C 加用清蛋白、強地松減量
D 加用AGTH、強地松減量
E 加用消炎痛、強地松減量
正確答案:A
第23題 男性,24歲,一年前診斷腎病綜合征,應用激素治療4周,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量,治療共8周,停藥已半年,近一個月
來又出現(xiàn)水腫,尿蛋白(+++),應首選應用
A 強地松1mg/kg
B 甲基強地松龍,沖擊治療
C 環(huán)磷酰胺
D 消炎痛治療
E 雷公藤治療
正確答案:B
第24題 女性,20歲,水腫少尿半年。化驗檢查,尿蛋白(+++),紅細胞2~3個/HP,白細胞1~2個/HP,血肌酐正常,腎
活檢病理檢查為微小病變病。最主要的治療是
A 高蛋白的低鹽飲
B 臥床休息
C 糖皮質(zhì)激素
D 利尿劑
E 其他免疫抑制劑
正確答案:C
第25題 18歲,以呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿,同時伴有低熱、腰痛,無高血壓,住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn),但仍有血尿,經(jīng)
腎活檢,診斷為IgA腎病,主要依據(jù)是什么
A 腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積
B 腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積
C 臨床上以低熱為主
D 臨床上無誘因的突發(fā)血尿
E 腎小球系膜區(qū)有系膜細胞浸潤
正確答案:B
第26題 男性,30歲,反復發(fā)作性血尿,經(jīng)腎活體組織檢查診斷為IgA腎病,首先選擇治療為
A 抗炎治療
B 止血治療
C 改善腎血流量的治療
D 雷公藤治療
E 強地松治療
正確答案:D
第27-28題
男性,15歲,3周前發(fā)熱,咽痛,1周來眼瞼輕度水腫,一天前突然劇烈頭痛,全身抽搐,意識不清,數(shù)分鐘后意識清醒,自述頭痛,既往無高血,壓史,BP170/110mmHg,血紅蛋白120g/L,尿常規(guī)蛋白(++),RBC 20~30個/HP,顆粒管型2~3個/HP,尿比重1.025,BUN 13.3mmol/L,眼底視乳頭輕度水腫
1.出現(xiàn)抽搐最可能的原因是
A 高血壓
B 腦出血
C 腦血管痙攣
D 腦水腫
E 腦炎
2.出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是
A 急性腎小球腎炎
B 急進性腎小球腎炎
C 急性腎盂腎炎
D 慢性腎炎急性發(fā)作
E 腎結(jié)核
正確答案:AA
第29-30題
一慢性腎炎5年的病人,長期低鹽低蛋白飲食,乏力惡心嘔吐20天,血壓140/100mmHg,無水腫,Hb60g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0~3個/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN 20mmol/L,血Crl220μmol/L,血鈉125mmol/L
1.此病人首先采取哪項治療飲食
A 高蛋白飲食,多給動物蛋白,不限鹽
B 低蛋白飲食,以動物蛋白為主,限鹽
C 低蛋白飲食,以植物蛋白為主,不限鹽
D 高蛋白飲食,以植物蛋白為主,限鹽
E 高蛋白飲食,不限鹽
2.同時首先選擇下列哪項治療
A 降血壓
B 速尿100mg,每日1次靜注
C 補充血漿
D 輸少量的新鮮血
E 0.85%氯化鈉注射液500ml靜點
正確答案:BD
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