第11題 男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現(xiàn)空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十、二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形，較合適的診斷是

　　A 慢性膽囊炎

　　B 膽總管結(jié)石

　　C 十二指腸球部潰瘍

　　D 慢性胰腺炎

　　E 慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍

　　正確答案：E

　　第12題 男性，51歲，上腹痛10余年，近二年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著提高，結(jié)腸鏡檢查為正常粘膜像，

　　可能的診斷為

　　A 慢性胰腺炎

　　B 結(jié)腸炎

　　C 結(jié)腸功能紊亂

　　D 隱性糖尿病

　　E 慢性肝炎

　　正確答案：A

　　第13題 男性，38歲，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，高熱，動脈血氧分壓低于7.98kPa，

　　下列治療哪項是不合適的

　　A 禁食

　　B 胃腸減壓

　　C 腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　D 人工呼吸機(jī)

　　E 阿托品

　　正確答案：E

　　第14題 男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750 SomogyiU，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為

　　A 急性腸梗阻伴休克

　　B 急性出血壞死型胰腺炎并休克

　　C 急性心肌梗死

　　D 急性胃炎

　　E 幽門不全梗阻

　　正確答案：B

　　第15題 男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛，x線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診

　　斷是

　　A 慢性胃炎

　　B 慢性淺表性胃炎

　　C 慢性萎縮性胃炎

　　D 慢性膽囊炎

　　E 慢性胰腺炎

　　正確答案：E

　　第16題 男性，50歲，上腹疼痛7年余，進(jìn)高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCP顯示胰管扭曲變形，結(jié)石影，可能的診斷是

　　A 慢性胃炎

　　B 慢性胰腺炎

　　C 慢性膽囊炎

　　D 胃腸神經(jīng)功能紊亂

　　E 胰腺癌

　　正確答案：B

　　第17題 男性，49歲，4小時前，上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列檢查哪項是不必要的

　　A 心電圖

　　B 血淀粉酶

　　C X線腹部平片

　　D 肝膽胰B超檢查

　　E 尿淀粉酶

　　正確答案：E

　　第18題 男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

　　A 急性胃炎

　　B 右葉性肺炎

　　C 急性腸梗阻

　　D 急性水腫型胰腺炎

　　E 急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征

　　正確答案：E

　　第19題 男性，45歲，上腹痛6小時腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶250 SomogyiUh,下列判定哪項

　　不合適

　　A 急性腸梗阻

　　B 急性胰腺炎出血壞死型

　　C 消化性潰瘍急性穿孔

　　D 急性心肌梗死

　　E 可排除急性胰腺炎

　　正確答案：E

　　第20題 男性，38歲，上腹痛12小時，腹脹，闌尾切除術(shù)后5年，查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶<

　　5Som-ogyil。最可能的診斷是

　　A 急性腸梗阻

　　B 急性胰腺炎水腫型

　　C 消化性潰瘍急性穿孔

　　D 急性心肌梗死

　　E 急性胰腺炎出血壞死型

　　正確答案：E

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