第21題 哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí),下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)
A 彌漫性哮鳴音
B 明顯發(fā)紺
C 呼氣性呼吸困難
D PaO2<60mmHg
E PaCO2>50mmHg
正確答案:E
第22題 支氣管哮喘病人急性發(fā)作時(shí)PaCO2正常或增高表示
A 沒(méi)有臨床意義
B 病情好轉(zhuǎn)
C 病情嚴(yán)重
D 發(fā)作早期
E 有心血管并發(fā)癥
正確答案:C
第23題 男性,60歲,2年來(lái)勞累后心慌氣短,并常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,不能平臥,吐泡沫樣痰。查體:心律整,120次/分,雙肺哮鳴音及肺底濕性啰音,診斷應(yīng)首先考慮為
A 過(guò)敏性哮喘
B 感染性哮喘
C 心源性哮喘
D 慢性喘息型支氣管炎
E 自發(fā)性氣胸
正確答案:C
第24題 在支氣管哮喘的治療中,哪種藥物既能抑制炎癥反應(yīng),又能增加β受體數(shù)量,抑制組胺酸胱羧酶
A 吸入異丙基腎上腺素
B 吸入色甘酸二鈉
C 靜脈緩注氨茶堿
D 大量靜點(diǎn)糖皮質(zhì)激素
E 口服麻黃堿
正確答案:D
第25題 男性,19歲,氣喘半日,每年春秋季有類似發(fā)作,體溫36.5℃,端坐呼吸,兩肺廣泛哮鳴音,白細(xì)胞7.6x109/L,中性粒細(xì)胞0.76,最可能的診斷是
A 喘息型慢性支氣管炎
B 支氣管哮喘
C 過(guò)敏性肺炎
D 急性支氣管炎
E 急性左心衰竭
正確答案:B
第26題 男性,18歲,反復(fù)喘息發(fā)作2年,常在春季發(fā)病,為突然發(fā)作呼吸困難,每次發(fā)作1~2小時(shí),經(jīng)咳嗽出白色粘痰后癥狀緩解,血象檢查:嗜酸粒細(xì)胞增多,IgE增高,應(yīng)診斷為
A 感染型支氣管哮喘
B 心源性哮喘
C 過(guò)敏型哮喘
D 混合型支氣管哮喘
E 喘息型慢性支氣管炎
正確答案:C
第27題 男性,44歲,工人,自訴幼年前,不慎感冒而咳嗽,咳痰,一周后發(fā)生氣短,喘息,以后每逢氣候改變或精神激動(dòng)時(shí),即發(fā)生氣喘及咳嗽,聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā),20年來(lái)經(jīng)抗生素治療無(wú)效,查體:桶胸,兩肺散在高調(diào)干啰音,心臟無(wú)顯著
改變,原發(fā)病考慮
A 急性支氣管炎
B 慢性支氣管炎
C 過(guò)敏性肺炎
D 支氣管哮喘
E 喘息型支氣管炎
正確答案:D
第28題 男性,20歲,因反復(fù)喘息而求醫(yī),常在春季發(fā)病,為突然發(fā)作呼吸困難,咳嗽,咳出白色粘痰后氣促減輕,喘息停止。血象檢查有嗜酸粒細(xì)胞增多,IgE增高,應(yīng)首先考慮診斷為
A 內(nèi)源性哮喘
B 喘息性支氣管炎
C 外源性哮喘
D 混合性哮喘
E 心源性哮喘
正確答案:C
第29題 男性,58歲,平素健康,近半月夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作,被迫坐位,氣急,10分鐘后自行緩解,查體:肥胖,BPl70/110mmHg,R25次/分,Pll0次/分,兩肺底部濕啰音,無(wú)哮鳴音,初步診斷為
A 支氣管哮喘
B 心源性哮喘
C 喘息性支氣管炎
D 運(yùn)動(dòng)性哮喘
E 以上都不是
正確答案:B
第30題 男性,20歲,近一周咳嗽,咳痰,2天來(lái)呼吸困難帶哮鳴,大汗,面色蒼白,肢涼,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,雙肺哮鳴音,心臟無(wú)雜音,口唇發(fā)紺,最可能的診斷是
A 急性左心衰竭
B 喘息型慢性支氣管炎
C 肺炎球菌肺炎
D 支氣管哮喘重癥發(fā)作
E 過(guò)敏性肺炎
正確答案:D
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