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2016衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》專項題及答案(7)

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  1. 慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是:

  A.嚴重的心律失常

  B.妊娠與分娩

  C.過勞和情緒激動

  D.各種感染

  E.輸液過快過量

  2. 患者,男,40歲,勞累后心前區(qū)悶痛,氣短,有時突感呼吸困難,查體:心界向左下擴大,胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音,含硝酸甘油后,心前區(qū)痛加重,最可能的診斷為

  A.二尖瓣關(guān)閉不全

  B.主動脈瓣狹窄

  C.擴張型心肌病

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.冠心病

  3. 女性28歲,2周前有發(fā)熱,咽痛,全身痛,現(xiàn)心悸,氣短,心前區(qū)痛。查體:心界向左擴大,心率110次/分,早搏,第一心音減弱,聞及奔馬律,化驗血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗體滴定度大于正常4倍,心電圖示室早,ST-T改變,最可能的診斷是:

  A.風濕性心肌炎

  B.白喉性心肌炎

  C.病毒性心肌炎

  D.急性心包炎

  E.擴張型心肌病

  4. 男性48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘,心電圖V-VST段抬高,室性期前收縮,一小時后復查心電圖正常,最可能診斷是:

  A.急性廣泛前壁心肌梗死

  B.急性心包炎

  C.變異型心絞痛

  D.臥位型心絞痛

  E.心臟神經(jīng)癥

  5. 患者,男,35歲,血壓升高經(jīng)常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,無高血壓家族史,體檢:上腹部聞及血管雜音,應首先選擇下列哪種檢查以確診?

  A.靜脈腎盂造影

  B.放射性核素腎圖

  C.腎動脈造影

  D.尿中VMA測定

  E.尿17-羥,17-酮測定

  6. 引起左室前負荷增加最可能的疾病是:

  A.二尖瓣狹窄

  B.肺動脈瓣狹窄

  C.主動脈瓣關(guān)閉不全

  D.主動脈瓣狹窄

  E.體循環(huán)動脈高壓

  7. 患者,女性,28歲,自述心臟病8年。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,主動脈瓣區(qū)3/6級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導,胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導,最正確診斷應是

  A.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全

  B.主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全

  C.二尖瓣狹窄并相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全

  D.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

  E.二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全及主動脈瓣狹窄

  8. 風心病患者,發(fā)熱二周,疑有感染性心內(nèi)膜炎,下列哪項體征最有幫助?

  A.進行性貧血

  B.脾腫大

  C.杵狀指

  D.主動脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音

  E.新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點

  9. 風心病二尖瓣狹窄患者,隨著右心衰竭的加重,下列哪項臨床表現(xiàn)將最可能減輕?

  A.肝腫大壓痛

  B.心率增快

  C.急性肺水腫發(fā)作

  D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

  E.胃腸道淤血

  10. 患者,女,50歲,突發(fā)呼吸困難,兩肺滿布哮鳴音,心率快,聽不清心臟有無雜音,血壓20/12kPa(150/90mmHg),過去史不詳。首先應選用:

  A.麻黃素

  B.異丙基腎上腺素

  C.腎上腺素

  D.氨茶鹼

  E.洛貝林

  答案:1. D 2. D 3. C 4. C 5. C 6. C 7. E 8. D 9. C 10. D

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