131. 男性，42歲。急性前壁心肌梗死半個(gè)月，近一周發(fā)作性心前區(qū)疼痛數(shù)次，發(fā)作時(shí)心電

　　圖可見(jiàn)缺血型ST-T改變，尚應(yīng)補(bǔ)充的診斷正確的是：

　　A.心室壁膨脹瘤

　　B.梗死后心絞痛

　　C.梗死延展

　　D.反應(yīng)性纖維素性心包炎

　　E.梗死后綜合征

　　132. 急性前壁心肌梗死病人出現(xiàn)嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，反復(fù)暈厥，緊急的處理措施正確的是：

　　A.阿托品0.5-1mg肌肉或靜脈注射

　　B.靜脈滴注硝酸甘油以改善心肌供血

　　C.異丙基腎上腺素1-2mg靜脈滴注

　　D.立即安置臨時(shí)人工心臟起搏器

　　E.應(yīng)安置永久人工心臟起搏器

　　133. 男性，62歲。已診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，經(jīng)系統(tǒng)藥物治療后心絞痛控制不佳，下一步的處理應(yīng)該是：

　　A.增加擴(kuò)冠藥物劑量

　　B.加強(qiáng)抗血小板治療的力度

　　C.選擇性冠脈造影

　　D.大劑量靜脈溶栓治療

　　E.伍用調(diào)脂藥物

　　134. 女性，48歲。有高血壓病史及冠心病家族史，反復(fù)前胸刺痛多年，對(duì)確診最有意義的檢查手段是：

　　A.動(dòng)態(tài)心電圖

　　B.放射性核素

　　C.超聲心動(dòng)圖

　　D.冠狀動(dòng)脈造影

　　E.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

　　135. 男性，62歲。2小時(shí)前突發(fā)心前區(qū)持續(xù)性疼痛伴大汗，血壓160/95mmHg，心率

　　84次/分，心電圖示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，首選的治療措施是：

　　A.吸氧，肌注杜冷丁

　　B.靜脈滴注硝酸甘油

　　C.經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)

　　D.肝素抗凝治療1周

　　E.極化液靜滴2周

　　136. 女性，33歲。2年前確診為“心肌炎”，近2周活動(dòng)后氣短，尿少，浮腫。超聲心動(dòng)圖提

　　示左心室內(nèi)徑60mm，左室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱。最可能的病因診斷是：

　　A.慢性心肌炎急性發(fā)作

　　B.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

　　C.狼瘡性心肌病

　　D.擴(kuò)張型心肌病

　　E.缺血性心肌病

　　137. 決定冠心病心絞痛預(yù)后的主要因素正確的是：

　　A.心絞痛發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短

　　B.冠狀動(dòng)脈病變范圍和心功能

　　C.心室晚電位陽(yáng)性與否

　　D.患者的年齡與肥胖與否

　　E.是否合并其它心臟病

　　138. 心力衰竭治療的總原則正確的是：

　　A.有針對(duì)性的病因治療

　　B.消除心力衰竭的誘因

　　C.綜合治療措施

　　D.調(diào)節(jié)心力衰竭代償機(jī)制

　　E.拮抗神經(jīng)體液因子過(guò)分激活

　　139. 急性肺水腫端坐呼吸，當(dāng)咳粉紅色泡沫痰，煩躁不安時(shí)，除給予吸氧及病因治療等一

　　般處理外，下列藥物中應(yīng)首選的是：

　　A.地高辛口服

　　B.安定肌注

　　C.嗎啡皮下注射

　　D.氨茶堿靜滴

　　E.硝普鈉靜滴

　　140. 下列血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的臨床益處正確的是：

　　A.α受體阻斷劑很少產(chǎn)生耐藥性，故療效肯定

　　B.鈣通道阻滯劑可增加并發(fā)癥但不降低死亡率

　　C.硝酸酯類藥物既能減輕肺淤血又能增加心排血量

　　D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑宜在無(wú)癥狀性心力衰竭早期使用

　　E.硝普鈉可有效降低心室負(fù)荷，但不能改善左室射血分?jǐn)?shù)

　　答案：131. B 132. E 133. C 134. D 135. C 136. D 137. B 138. C 139. E 140. D

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