31.下列哪一項是高滲性昏迷的臨床特點

　　A.多發(fā)于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病史　　B.起病慢，有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等　　C.皮膚潮濕多汗，呼吸正�！　.脈搏飽滿，血壓稍高　　E.尿糖陰性，尿酮陰性

　　32.下列哪一項對診斷有機(jī)磷中毒最有意義

　　A.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀　　B.確切的接觸史　　C.血膽堿酯酶活力降低　　D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀　　E.阿托品試驗陽性

　　33.Felty綜合征是指

　　A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大和中性粒細(xì)胞減少　　B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有高血壓　　C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛　　D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有晨起眼瞼水腫　　E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有肺部結(jié)節(jié)

　　34.下列哪一項不是吸煙對慢性支氣管發(fā)生的影響

　　A.副交感神經(jīng)興奮增加，使支氣管收縮痙攣　　B.呼吸道粘膜上皮細(xì)胞纖毛運動受抑制　　C.通過反射引起文氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難　　D.支氣管杯狀細(xì)胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱　　E.支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細(xì)胞功能減弱，均易引起感染

　　35.下列各項中，哪一項不是肺動脈高壓征的X線表現(xiàn)

　　A.右下肺動脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm　　B.橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07　　C.肺紋理稀疏　　D.右心室增大征　　E.肺動脈段明顯突出或其高度大于7mm

　　36.下列各項中，哪一項不是內(nèi)源性哮喘的臨床表現(xiàn)

　　A.IgE正常或編低　　B.家族過敏史少見　　C.嗜酸粒細(xì)胞正�；蛏栽觥　.多在成年人發(fā)病　　E.有已知的過敏原

　　37.下列關(guān)于治療哮喘藥物的作用機(jī)制的敘述，錯誤的是

　　A.擬腎上腺素藥物的作用機(jī)制是通過興奮β受體，激發(fā)腺甙酸環(huán)化酶，增加CAMP的合成，提高細(xì)胞內(nèi)CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜

　　B.茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用

　　C.抗膽堿能類藥物的作用機(jī)制是增加CGMP的濃度，使生物活性物質(zhì)釋放減少，利于平滑肌松弛

　　D.鈣拮抗劑的作用機(jī)制是阻止鈣進(jìn)入肥大細(xì)胞，緩解支氣管收縮

　　E.色甘酸二鈉的作用機(jī)制是穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止其脫顆粒和釋放介質(zhì)，降低氣道高反應(yīng)性

　　38.洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯誤的是

　　A.食欲不振，惡心、嘔吐　　B.頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視　　C.心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離　　D.竇性心動過速伴QRS增寬　　E.房性心動過速伴房室阻滯

　　39.下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了

　　A.有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭　　B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征　　C.急性心肌梗塞心力衰竭　　D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭　　E.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

　　40.下列哪一項不表明血容量已補足

　　A.口唇紅潤，肢端溫暖　　B.收縮壓為13KPa　　C. 脈壓差為4KPa　　D.脈率為110次　　E.尿量為5ml/L

　　答案：31.B 32.B 33.A 34.C 35.C 36.E 37.C 38.D 39.A 40.D

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