131、男性，35歲，農(nóng)民，打電話給家人，稱自己喝了農(nóng)藥，躺在墳地里，家人發(fā)現(xiàn)他時已經(jīng)口吐白沫，意識不清，后被急送當?shù)蒯t(yī)院搶救，脫離危險。目前患者自殺存在的形式是0.5分

　　A.自殺意念

　　B.自殺未遂

　　C.自殺死亡

　　D.不屬于自殺

　　E.自殺意愿并不強烈

　　正確答案：B

　　答案解析：自殺未遂指出現(xiàn)了自殺意念的人采取了自殺行動，但由于各種原因，而未能成功，獲得挽救。但可造成傷殘后果。有自殺意念的人約5%的人付諸行動，而有自殺行為的人約10%的人自殺致死，多數(shù)自殺未遂。自殺動機不強烈、自殺行為不果斷的人，往往造成自殺未遂。

　　132、自殺的三級預防是指0.5分

　　A.主要是預防個體自殺傾向的發(fā)展

　　B.指對處于自殺邊緣的人進行早期干預

　　C.對曾經(jīng)有自殺未遂的人防止其再次出現(xiàn)輕生

　　D.對自殺受傷的人進行治療

　　E.對自殺死亡的人進行處理

　　正確答案：C

　　答案解析：自殺的干預主要在預防，預防自殺可分為三級，即一級預防，二級預防和三級預防。三級預防主要是指采取措施預防曾經(jīng)有過自殺未遂的人再次發(fā)生自殺。

　　133、某女患者28歲。總抱著兩個杯子，說一個杯子是她兒子，一個杯子是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管�？倱�心杯子會丟掉，惴惴不安。認為杯子一丟，丈夫和兒子就會出事。患者意識清晰，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者的治療方案0.5分

　　A.抗抑郁藥物治療

　　B.抗強迫藥物治療

　　C.抗焦慮藥物治療

　　D.抗精神病藥物治療

　　E.認知行為治療

　　正確答案：D

　　答案解析：

　　134、獲得消退法長期療效的前提0.5分

　　A.積極地關注孩子日常的建設性行為

　　B.堅決徹底地執(zhí)行消退程序

　　C.消退爆發(fā)現(xiàn)象

　　D.消退不同于忽視

　　E.對不能簡單消退的行為應當采取聯(lián)合措施

　　正確答案：A

　　答案解析：消退法是通過停止對某不良行為的強化，從而使該行為逐漸消失的一種行為治療方法。該方法包括兩個特征：一是行為之后停止維持該行為強化物的供給，二是該行為出現(xiàn)的頻度要下降。采用消退法應當注意以下幾點：1積極關注和強化孩子日常的良好行為是消退法得以獲得長期效果的前提。2應通過行為功能分析確定使不良行為長期存在的強化物。3通過去除不良行為之后的強化物來消退患兒的不良行為。4因為堅決徹底地執(zhí)行上述消退程序是消退法產(chǎn)生效果的保證。

　　135、弗洛伊德的精神分析理論中有關焦慮的說法不正確的是0.5分

　　A.神經(jīng)性焦慮是本我和自我間的沖突引起的

　　B.廣泛性焦慮是弗洛伊德的焦慮分型中的一種類型

　　C.道德焦慮表現(xiàn)為羞恥感和罪惡感

　　D.現(xiàn)實焦慮有助于自我保護

　　E.焦慮被認為是自我遭遇危險的信號，是自我一種功能

　　正確答案：B

　　答案解析：弗洛伊德的精神分析理論中認為神經(jīng)性焦慮是本我和自我間的沖突引起的，道德焦慮表現(xiàn)為羞恥感和罪惡感，現(xiàn)實焦慮有助于自我保護，認為焦慮是自我遭遇危險的信號，是自我一種功能。

　　136、抑郁癥患者0.5分

　　A.腦脊液中5-HT的代謝產(chǎn)物5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)濃度降低

　　B.多巴胺功能亢進

　　C.腦脊液中5-HT的代謝產(chǎn)物5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)濃度升高

　　D.多巴胺功能減退

　　E.5-HT功能亢進和DA功能減退

　　正確答案：A

　　答案解析：抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關;由于很多抗抑郁劑，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后，雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高，但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效，因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說。

　　137、某女，29歲�；颊�3個月前結婚，訴每當進行性生活時就感到陰部疼痛，導致丈夫無法將陰莖插入，因此無法完成性生活而就診�；颊咴V自幼認為性生活是骯臟、邪惡的事情，對性生活一直有抵觸情緒，是迫于家人和社會的壓力而結婚。體查和婦科檢查均未見異常。該患者最有可能是0.5分

　　A.性功能障礙

　　B.性心理障礙

　　C.抑郁癥

　　D.性知識的問題，不是疾病

　　E.性冷淡

　　正確答案：A

　　答案解析：性功能障礙大致分為四種：一是性欲的抑制，表現(xiàn)為持續(xù)性、蔓延性的性興趣缺乏和性喚起抑制;二是性興奮的抑制，表現(xiàn)為以男性射精和女性陰道潤滑作用障礙為特征，如陽痿、性冷淡等;三為性高潮抑制，表現(xiàn)為男性能勃起和女性能出現(xiàn)正常的性興奮期，但性高潮障礙反復發(fā)生并持續(xù)在，或者不適當?shù)赝七t，如早泄、射精延遲、女性性高潮缺乏;四為其他性功能障礙，如性交疼痛、陰道痙攣等。

　　138、病毒性心肌炎伴發(fā)的精神障礙，最多見的臨床表現(xiàn)為0.5分

　　A.幻覺

　　B.妄想

　　C.抑郁發(fā)作

　　D.焦慮情緒

　　E.行為遲緩

　　正確答案：D

　　答案解析：病毒性心肌炎伴發(fā)的精神障礙，最多見的臨床表現(xiàn)為焦慮。

　　139、心理發(fā)展階段滯留此期的人很可能有咬手指甲、貪吃的習慣0.5分

　　A.口唇期

　　B.肛門期

　　C.生殖器期

　　D.潛伏期

　　E.生殖期

　　正確答案：A

　　答案解析：口唇期(0-1歲)：嬰兒欲望的滿足，主要是通過口唇的吮吸、咀嚼和吞咽等活動。嬰兒即使不餓，也喜歡含著奶不放，喜歡吸自己的手指也是常見的嬰兒行為，所以嬰兒的快感多來自口唇的活動�！　∪绻�人格發(fā)展停滯在這一階段，就形成口唇性格，這種人往往貪吃、抽煙、酗酒，過于依賴，總希望被照顧(被喂養(yǎng))，以自己的需要為中心(自戀)，強求別人，缺乏耐心，貪婪，多疑，悲觀。

　　140、關于偏執(zhí)性精神障礙，以下哪項正確0.5分

　　A.妄想系統(tǒng)，幻覺持續(xù)

　　B.妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想有關

　　C.妄想系統(tǒng)，可有幻覺

　　D.妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想不一定有關

　　E.妄想不系統(tǒng)，幻覺持續(xù)

　　正確答案：C

　　答案解析：偏執(zhí)性精神病是一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀而病因未明的精神病，若有幻覺則歷時短暫且不突出。在不涉及妄想的情況下，不表現(xiàn)明顯的精神異常。以固定、特續(xù)、較系統(tǒng)的妄想為主要癥狀，伴有相應的情緒與行為。

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