91、女性，45歲，確診為繼發(fā)型肺結(jié)核，最重要的治療是0.5分
A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B.臥床休息
C.合理化療
D.肝臟保護(hù)
E.預(yù)防咯血
正確答案：C
答案解析：對(duì)所有檢出和確診患者均應(yīng)立即給予化學(xué)治療，有利于迅速發(fā)揮殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。
92、支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且較常見(jiàn)的并發(fā)癥是0.5分
A.嚴(yán)重貧血
B.休克
C.窒息
D.繼發(fā)感染
E.肺不張
正確答案：C
答案解析：支氣管擴(kuò)張大咯血病人最危險(xiǎn)的因素是窒息，這是導(dǎo)致病人死亡的最主要原因。
93、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發(fā)生于原發(fā)病后0.5分
A.48小時(shí)內(nèi)
B.48小時(shí)后
C.3天后
D.5天以后
E.7天以后
正確答案：A
答案解析：急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發(fā)生于原發(fā)病之后的2天內(nèi)。
94、對(duì)肺結(jié)核診斷意義較大的體征有0.5分
A.聽(tīng)診呼吸音減弱或濕啰音
B.鎖骨上下，肩胛間區(qū)咳嗽后聞及濕啰音
C.氣管向一側(cè)移位
D.局部叩診呈濁音
E.肺尖聞及支氣管呼吸音
正確答案：B
答案解析：肺結(jié)核的典型體征改變有患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減低、觸震顫增強(qiáng)、叩診聞濁音、聽(tīng)診鎖骨上下，肩胛間區(qū)咳嗽后聞及濕啰音。
95、男性，40歲，喘息發(fā)作5小時(shí)入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡(jiǎn)便的方法是0.5分
A.拍攝X線胸片
B.支氣管鏡檢查
C.胸部CT
D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相
E.描繪MEFV
正確答案：D
答案解析：哮喘發(fā)作及上氣道阻塞均可出現(xiàn)喘鳴，上氣道阻塞可出現(xiàn)類似哮喘樣呼吸困難，肺部可聞及哮鳴音，但二者哮鳴音有別，上氣道阻塞為吸氣性呼吸困難，為吸氣相哮鳴音;哮喘為呼氣性呼吸困難，為呼氣相哮鳴音。
96、患者男性，55歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，并逐漸加重，最可能的診斷是0.5分
A.心肌梗死
B.肺不張
C.自發(fā)性氣胸
D.肺梗死
E.胸腔積液
正確答案：C
答案解析：繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于有基礎(chǔ)肺部病變者，如慢支、肺氣腫、慢阻肺等，由于病變引起細(xì)支氣管不完全阻塞，劇烈的咳嗽后使形成的肺大皰破裂，形成氣胸，導(dǎo)致肺被壓縮，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙。
97、下列哪項(xiàng)多為中心型肺癌的首發(fā)癥狀0.5分
A.陣發(fā)性刺激性嗆咳
B.咯血
C.胸痛
D.胸悶氣促
E.呼吸困難
正確答案：A
答案解析：咳嗽是中心型肺癌的首發(fā)癥狀，陣發(fā)性刺激性干咳多見(jiàn)。
98、患者，男，54歲，自10年前始?xì)夂蜣D(zhuǎn)冷時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月，無(wú)發(fā)熱、盜汗等癥狀，無(wú)粉塵接觸史。X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見(jiàn)網(wǎng)狀、斑片狀、條索狀陰影。最可能的診斷是0.5分
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.支氣管擴(kuò)張
D.肺癌
E.肺間質(zhì)纖維化
正確答案：A
答案解析：慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生、黏液分泌增多。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀，排除具有咳嗽、咳痰喘息癥狀的其他疾病;寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因，慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見(jiàn)于冬天寒冷季節(jié)，尤其是在氣候突然變化時(shí);X線檢查可見(jiàn)兩肺下部紋理增粗，及可見(jiàn)網(wǎng)狀、斑片狀、呈索條狀陰影。
99、女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2個(gè)月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)(5U)72小時(shí)測(cè)量硬結(jié)直徑20mm×22mm(強(qiáng)陽(yáng)性)。下列處理哪一項(xiàng)是合理的0.5分
A.結(jié)核病診斷成立，立即開(kāi)始抗結(jié)核病治療
B.提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶
C.試驗(yàn)性抗結(jié)核病治療
D.試驗(yàn)性抗感染治療，若無(wú)效則改抗結(jié)核病治療
E.先抗炎后抗結(jié)核
正確答案：B
答案解析：根據(jù)患者低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳癥狀考慮可疑肺結(jié)核患者;結(jié)核菌素試驗(yàn)廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核分支桿菌的感染，而非檢出結(jié)核病，該患者結(jié)核菌素試驗(yàn)雖為強(qiáng)陽(yáng)性，仍需行痰涂片、影像學(xué)等化驗(yàn)檢查進(jìn)一步明確診斷及尋找病灶。
100、下列疾病中哪一種疾病可產(chǎn)生霍納綜合征0.5分
A.支氣管擴(kuò)張
B.肺膿腫
C.慢性支氣管炎
D.肺癌
E.肺嗜酸性粒細(xì)胞增生
正確答案：D
答案解析：肺尖癌壓迫或侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)時(shí)，出現(xiàn)患側(cè)眼球凹陷，上瞼下垂、瞳孔縮小、眼裂狹窄、患側(cè)上半胸部皮膚溫度升高、無(wú)汗等霍納綜合征。
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