81. 男性，40歲，腹水一個(gè)月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來(lái)嗜睡,認(rèn)人不清下列哪項(xiàng)診斷最合適E 中
A. 貧血 B. 失血性休克 C. 氮質(zhì)血癥 D. 電解質(zhì)紊亂 E. 肝性腦病
82. 男性，40歲，腹水一個(gè)月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來(lái)嗜睡認(rèn)人不清下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最無(wú)幫助E 中
A. 腦電 B. 撲翼震顫 C. 血氨 D. 誘發(fā)電位 E. 腦CT
83. 男性，40歲，腹水一個(gè)月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來(lái)嗜睡認(rèn)人不清下列哪項(xiàng)措施最有利于腸道血氨的排出 B中
A. 弱堿性液灌腸 B. 弱酸液灌腸 C. 中性液灌腸 D. 肥皂水灌腸 E. 精氨酸靜脈滴注
84. 男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱(chēng)性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下述哪項(xiàng)檢查最可能出現(xiàn)異常E中
A. 顱腦CT B. 腰穿腦脊液常規(guī)檢查 C. 腎功能 D. 血糖 E. 腦電圖
85. 男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱(chēng)性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性最合適的診斷是A 低
A. 肝性昏迷 B. 腦血管意外 C. 腦炎 D. 尿毒癥 E. 糖尿病昏迷
86. 男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱(chēng)性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下列措施無(wú)效的是 D中
A. 用弱酸液灌腸 B. 中止蛋白質(zhì)飲食 C. 支鏈氨基酸靜脈滴注 D. 靜脈滴入多巴胺 E. 靜脈滴注精氨酸
87. 男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列檢查哪項(xiàng)可能正常D 中
A. 簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn) B. 腦電圖 C. 撲翼樣震顫 D. 顱腦CT E. 血氨
88. 男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項(xiàng)最正確B 中
A. 亞臨床肝性腦病 B. 肝性腦病一期 C. 肝性腦病二期 D. 肝性腦病三期 E. 肝性腦病四期
89.男，52歲，因肝硬化腹水在社區(qū)門(mén)診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應(yīng)遲鈍就診，該患的發(fā)病可能與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)E中
A.血氨增高 B.芳香族氨基酸增高 C.短鏈脂肪酸增高 D.硫醇增高 E.血糖增高
90.男，52歲，因肝硬化腹水在社區(qū)門(mén)診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應(yīng)遲鈍就診，該患的治療不可采取下列哪項(xiàng)措施D中
A.上消化道出血時(shí)用等滲鹽水低壓灌腸 B.靜脈滴注谷氨酸鈉 C.口服甲硝唑 D.有躁動(dòng)時(shí)可給予冬眠療法 E.便秘時(shí)可用米醋稀釋灌腸
91.男，52歲，因肝硬化腹水在社區(qū)門(mén)診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應(yīng)遲鈍就診，用半乳糖甙—果糖的主要作用是B中
A.增加糖的供給，保護(hù)肝臟 B.改變腸道PH值 C.抑制腸道細(xì)菌繁殖 D.導(dǎo)瀉 E.抑制血氨形成
92.一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)，早晨躁動(dòng)不安，認(rèn)人不清，體檢：輕度黃疸、結(jié)膜無(wú)蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、腹部移動(dòng)性濁音(+)、四肢張力增強(qiáng)。最有助于診斷的輔助檢查是A中
A.血氨測(cè)定 B.血清電解質(zhì)測(cè)定 C.腹水常規(guī) D.腦CT E.腦脊液
93.一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)，早晨燥動(dòng)不安，認(rèn)人不清，體檢：輕度黃疸、結(jié)膜無(wú)蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、腹部移動(dòng)性濁音(+)、四肢張力增強(qiáng)。撲擊樣震顫產(chǎn)生的機(jī)理與下列哪項(xiàng)最有關(guān)?A中
A.錐體外系基底節(jié)的抑制與興奮失衡 B.短鏈脂肪酸的作用 C.5—羥色胺的作用 D.甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用 E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能紊亂
94. 男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是E中
A.生殖腺胚胎瘤 B.慢性活動(dòng)性肝炎 C.肝硬化晚期 D.肝癌二期 E.亞臨床肝癌
95. 男38歲，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝區(qū)不適做B超檢查，發(fā)現(xiàn)肝右葉有一3cm×3cm實(shí)質(zhì)性暗區(qū)有聲暈，最可能的診斷是B中
A.肝硬化(結(jié)節(jié)性) B.單純型肝癌 C.硬化型肝癌 D.肝囊腫 E.肝血管瘤
96.男性，39歲，無(wú)肝炎病史，近期出現(xiàn)上腹不適，AFP>500μg/L，B超檢查未見(jiàn)肝癌聲像圖，進(jìn)一步的診斷措施為E中
A.反復(fù)B超檢查 B.彩色超聲檢查 C.肝臟CT檢查 D.肝臟CT結(jié)合B超檢查
E.肝臟CT結(jié)合肝動(dòng)脈造影
97. 男性40歲，HBsAg(+)30年，2個(gè)月來(lái)發(fā)熱并右上腹痛。查體，體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(+)。治療效果最佳的方法是A中
A.手術(shù)治療 B.放射治療 C.化學(xué)抗癌藥物治療 D.生物和免疫治療 E.中醫(yī)治療
98.45歲，男，右肋痛3個(gè)月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm,質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高，B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg/L，最大可能的診斷是D中
A.乙型肝炎 B.肝硬化 C.阿米巴肝膿腫 D.原發(fā)性肝癌 E.淤膽性肝炎
99.男性，38歲，近一個(gè)月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細(xì)胞7.5×109 /L，空腹血糖2.8mmol/L，X線(xiàn)透視右膈高位，首先考慮的診斷是B中
A.阿米巴性肝膿腫 B.原發(fā)性肝癌 C.肝硬化 D.肝結(jié)核 E.慢性膽囊炎
100.男性，40歲，9個(gè)月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值E中
A. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi) B. 血r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定 C. 胸部透視 D. 放射性核素掃描
E. 腹部B超檢查
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