91. 男性患者,30歲,4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難,身高縮短10cm,半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。診斷應考慮
A. 增生性骨關節(jié)炎
B. 骨癌
C. 類風濕關節(jié)炎
D. 代謝性骨病
E. 骨髓炎
答案:D
92. 男性患者,25歲,診為甲亢,年幼有哮喘病史,以下哪種藥物為禁忌
A. 甲巰咪唑(他巴唑)
B. 丙硫氧嘧啶
C. 優(yōu)甲樂
D. 甲狀腺素片
E. 心得安
答案:E
93. 男性患者,25歲,1型糖尿病診斷10年,胰島素治療10年,下列哪種抗體最可能被檢出支持1型糖尿病診斷
A. ICA
B. GAD65抗體
C. 胰島素抗體
D. 抗過氧化物酶抗體
E. 抗線粒體抗體
答案:B;GAD65抗體持續(xù)時間比ICA長,用胰島素治療的人也會出現胰島素抗體。
94. 患者,女,38歲,2個月來智力下降,記憶力減退,體重增加10公斤,毛發(fā)脫落?赡艿脑\斷為
A. 甲狀腺功能減退癥
B. 神經衰弱
C. 腦梗死
D. 甲狀腺功能亢進癥
E. 單純性肥胖
答案:A
95.
患者,女,36歲,診斷為毒性彌漫性甲狀腺腫,用他巴唑治療3個月(30mg/d,口服),甲亢癥狀消失,基礎代謝率13%,心率80/min,停藥1個月后甲亢癥狀復發(fā),其原因主要是
A. 選藥不當
B. 他巴唑用量小
C. 未按療程治療
D. 未及時手術
E. 未采取抗甲狀腺藥物聯合治療
答案:C
96.
患者,女,36歲,新診斷糖尿病,空腹血糖19.8mmol/L,用胰島素治療1日后,血糖降至正常,空腹血糖6mmol/L,餐后2小時7mmol,但逐漸出現視物模糊,最可能的原因是
A. 糖尿病視網膜病變
B. 白內障
C. 合并青光眼
D. 玻璃體出血
E. 晶狀體屈光度的急劇變化
答案:E;血糖短期內快速變化,使晶狀體滲透壓快速變化,而引起屈光度的快速變化。
97. 患者,女,35歲,1年來體重進行性增加,向心性肥胖,血皮質醇增高,垂體磁共振顯像有微腺瘤,以下哪項治療方法為首選方法
A. 腎上腺切除
B. 經蝶竇切除微腺瘤
C. 垂體放射治療
D. 影響神經遞質藥物治療
E. 腎上腺皮質激素合成阻滯藥物治療
答案:B
98. 患者,女,34歲,單位體檢發(fā)現甲狀腺腫大,無不適癥狀,查體:甲狀腺Ⅱ度表面不平,質韌,無觸痛,無雜音,無水腫,心肺腹(-),下列檢查最可能異常的是
A. FT3,FT4
B. 甲狀腺攝131I率
C. TgAb,TPOAb
D. TsAb
E. TRH興奮試驗
答案:C
99.
患者,女,33歲,惡心厭食,體重下降半年。查體:血壓90/60mmHg,皮膚色黑,口腔黏膜可見藍褐色色素斑;灒貉3.0mmol/L,血鉀5.8mmol/L,最可能的診斷是
A. 肝硬化
B. 潰瘍病
C. 慢性腎上腺皮質功能不全
D. 血色病
E. 甲狀腺功能亢進癥
答案:C
100. 患者,女,29歲,妊娠5個月,空腹血糖8.9mmol/L,應選用
A. 飲食治療 體育鍛煉 二甲雙胍
B. 飲食治療 體育鍛煉
C. 磺脲類藥物
D. 胰島素 飲食控制
E. 胰島素
答案:D
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