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2014年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》考前沖刺試題(4)

2014年衛(wèi)生資格考試將于5月17、18、24、25日舉行,考試吧為您準(zhǔn)備了“2014年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》考前沖刺試題”,以方便廣大考生順利備考。

  41.呼吸衰竭患者血氣分析結(jié)果:pH7.188,PaCO2 75mmHg,PaO2 50mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,據(jù)此結(jié)果診斷該患者酸堿失衡類型是 A

  A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

  C.代謝性堿中毒

  D.代謝性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒

  42. Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是 B

  A.動-靜脈樣分流增加

  B.肺泡通氣功能障礙

  C.通氣/血流比例失調(diào)

  D.彌散功能障礙

  E.機體氧耗量增加

  43. 下列哪項檢測結(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭 B

  A.PaO2>8kPa,PaCO2<6.67kPa

  B.PaO2<8kPa,PaCO2>6.67kPa

  C.PaO2<8.85kPa,PaCO2>6.67kPa

  D.PaO2<8kPa,PaCO2<6.67kPa

  E.PaO2>6.67kPa,PaCO2>8kPa

  44. 呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是 B

  A.胸部疼痛

  B.呼吸困難

  C.咯血

  D.紫紺

  E.精神錯亂

  A2題型

  45.女性,30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天,過去有類似發(fā)作史。體檢:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音,心率120次/分,律齊,無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外,應(yīng)首先給予的治療措施為 C

  A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

  B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

  C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

  D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

  E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

  46.女性,27歲。既往有先天性心臟病史,持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫,脾肋下2厘米,血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,可能性最大的診斷是 D

  A.室間隔缺損合并急性心衰

  B.室間隔缺損合并肺部感染

  C.室間隔缺損合并支氣管擴張癥

  D.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

  E.感染性心內(nèi)膜合并肺部感染

  47.男性,60歲,既往有慢性支氣管炎病史l0年,一周前因感冒后咳嗽加重,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率120次/分,血氣分析:pH7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg.下列治療措施正確的是 E

  A.靜脈滴注尼可剎米

  B.靜脈滴注毛花苷C(西地蘭)

  C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

  D.靜脈注射速尿

  E.人工通氣治療

  48.男性,58歲,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰,血氣分析:PaO2 30mmHg,PaCO2 60mmHg.吸氧后神志不清,血氣分析:PaO2 70mmHg,PaCO2 80mmHg.該患者病情惡化的原因最可能的是 C

  A.感染加重

  B.氣道阻力增加

  C.氧療不當(dāng)

  D.心力衰竭加重

  E.周圍循環(huán)衰竭

  49.男性,70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下檢查結(jié)果對診斷肺心病最有幫助的是 D

  A.心電圖檢查示ST-T改變

  B.心電圖檢查Rv1+Sv5≤1.02mmV

  C.X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影

  D.胸部正位X線檢查時心尖上翹

  E.肺功能檢查示彌散障礙

  50.男性,70歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動后氣短12年。動脈血氣分析示PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg,能夠延長壽命,防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是 E

  A.抗生素控制感染

  B.支氣管舒張劑治療

  C.吸入糖皮質(zhì)激素

  D.呼吸機鍛煉

  E.長期家庭氧療

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