91.患者男性,23歲。2年來反復鏡下血尿,偶見紅細胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗O1∶200.為了明確診斷,最有價值的進一步檢查是
A.腹部X線平片
B.尿查抗酸桿菌
C.腎活檢
D.逆行腎盂造影
E.中段尿培養(yǎng)
答案:C
92.男性,53歲。全身輕度浮腫5年,血壓140/90mmHg,尿常規(guī):尿蛋白+ +,紅細胞18個/HP,顆粒管型+ +.血尿素氮10mmol/L,最可能的診斷是
A.隱匿型腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
答案:C
93. 男,28歲。6年來反復低熱、腰痛、伴尿頻、尿痛,血壓150/100mmHg,多次尿常規(guī):尿比重均為1.010,蛋白+、紅細胞0~2/HP、白細胞 15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,內生肌酐清除率80ml/min,尿培養(yǎng)大腸桿菌一次陽性,二次陰性,其可能的診斷是
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性間質性腎炎
C.腎結核
D.慢性腎盂腎炎
E.腎病綜合征
答案:C
94. 男性,34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年,腰酸,體格檢查血壓167/93mmHg,雙踝部凹陷性水腫,血蛋白101g/L,尿常規(guī):蛋白+ +,紅細胞10~15個/HP,白細胞0~3個/HP,24小時尿蛋白定量1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10. 5mmol/L最可能的診斷是
A.缺鐵性貧血
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.原發(fā)性高血壓
答案:C
95.女,35歲。反復低熱,夜尿多2年,三次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長,為確診疾病,首選檢查是
A.腎小球濾過率
B.腎B超
C.腹部平片
D.靜脈腎盂造影
E.放射性腎圖
答案:D
96. 男性,28歲。2周前低熱,咽痛,1周來眼瞼及面部輕度水腫,2天前突然劇烈頭痛,抽搐,意識不清,數(shù)分鐘后意識清醒,自訴劇烈頭痛,嘔吐1次為食物殘 渣,既往無高血壓史。血壓180/110mmHg,血紅蛋白118g/L,尿常規(guī)蛋白+ +,紅細胞5~10個/HP,尿比重
1.020,血尿素氮9.4mmol/L眼底視乳頭輕度水腫。最可能的診斷是
A.慢性腎炎
B.尿毒癥性腦病
C.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
D.顱內占位性病變
E.化膿性腦膜炎
答案:C
97.女性,56歲,因盆腔腫瘤切除術后12小時出現(xiàn)少尿(10ml/小時),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿鈉13mmol/L,尿量減少最可能的原因是
A.腎后性急性腎衰竭
B.腎前性急性腎衰竭
C.急性腎小管壞死
D.慢性腎衰竭
E.急性間質性腎炎
答案:B
98.男性,48歲,因急性心肌梗死施行經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術后出現(xiàn)腹痛,血尿及少尿,首先考慮
A.腎動脈栓塞
B.腎靜脈栓塞
C.腎動脈血栓形成
D.腎靜脈血栓形成
E.小動脈性腎硬化癥
答案:A
99.女性,38歲,因突然右側劇烈腰痛伴肉眼血尿就診,既往有風濕性心瓣病心房顫動病史,尿常規(guī)示:蛋白++,紅細胞滿視野,白細胞5~8/HP,臨床首先考慮
A.腎動脈栓塞
B.腎靜脈栓塞
C.腎動脈血栓形成
D.腎靜脈血栓形成
E.輸尿管結石
答案:A
100.男性,75歲,確診糖尿病腎病3年,夜間陣發(fā)性呼吸困難1周,血壓90/50mmHg,雙肺底較多濕啰音,心率160次/分,律不齊,雙下肢水腫,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳結合力9mmol/L,此時最宜采用的治療措施
A.積極補充血容量
B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注
C.血液濾過
D.腹膜透析/血液透析
E.強心、利尿、擴血管
答案:C
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