二、A2型題:
82、男性,20歲,四肢無力4天,無大、小便障礙,無發(fā)熱。查:四肢肌力Ⅲ級,四肢遠(yuǎn)端痛覺減退,腱反射減弱,無病理反射,腰穿正常。首先考慮的疾病是A
A、Guillain-Barre綜合征 B、脊髓灰質(zhì)炎 C、周期性麻痹
D、急性脊髓炎 E、重癥肌無力
83、男性,24歲,既往健康,下午時出現(xiàn)口角歪斜。查:左額紋淺,Bell征(+),左鼻唇溝淺,伸舌居中,其他未見異常。應(yīng)首先采用的治療是B
A、針灸 B、激素 C、青霉素 D、血塞通 E、維生素
84、男性,61歲,突然意識不清1 h。頭顱CT:右側(cè)大腦半球3 cm×3 cm×6 cm高密度影。最可能的診斷是B
A、昏厥 B、腦出血 C、腦栓塞 D、腦血栓形成 E、高血壓腦病
85、男性,36歲,突起昏迷,四肢癱瘓,雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。其最可能的出血部位是B
A、額葉 B、橋腦 C、小腦 D、基底節(jié) E、蛛網(wǎng)膜下腔
86、男性,60歲,突發(fā)不能說話,右上、下肢無力,約20 min恢復(fù),反復(fù)發(fā)作。發(fā)作后檢查:神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是D
A、局限性癲癇 B、腦栓塞 C、癔病發(fā)作
D、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA E、椎-基底動脈系統(tǒng)TIA
87、女性,62歲,晨起出現(xiàn)講話不清,右側(cè)肢體無力,兩天后因病情漸加重就診。BP 105/80 mmHg,意識清,運動性失語,右側(cè)偏癱?赏耆懦脑\斷是C
A、腦栓塞 B、腦血栓形成 C、TIA D、腦出血 E、腔隙性腦梗死
88、52歲,腦梗死患者,病后第3天,意識不清,BP 145/105 mmHg,左側(cè)偏癱。顱內(nèi)壓280 mmH2O。宜首先選用D
A、降血壓 B、擴血管 C、尿激酶靜滴 D、20%甘露醇靜滴 E、肝素靜滴
89、男,52歲,突發(fā)腦出血,頭痛、嘔吐、昏迷,BP 190/90 mmHg。應(yīng)迅速給予C
A、止血 B、降血壓 C、降顱壓 D、維持生命體征 E、防治血管痙攣
90、男性,58歲,高血壓病史,演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時,病人昏迷,左側(cè)瞳孔大,對光反射消失。應(yīng)診斷為A
A、腦出血、左顳葉鉤回疝 B、蛛網(wǎng)膜下腔出血 C、頸內(nèi)動脈血栓形成
D、腦出血、右顳葉鉤回疝 E、腦出血、小腦扁桃體疝
91、女性,54歲,勞動中突感頭暈,相繼左半身失靈,右眼閉合不全,雙眼向左側(cè)凝視,10 min后昏迷,雙瞳孔小,四肢軟癱,高熱。首先考慮的診斷是B
A、小腦出血 B、腦橋出血 C、基底節(jié)出血 D、中腦出血 E、腦葉出血
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