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2014年內科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案(13)

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第 6 頁:參考答案

  41、男性,67歲,慢性咳嗽,咳痰20多年,活動后氣急4年,查體:雙肺散在干濕啰音,心臟正常。血WBC11×10的9次方/L,胸片雙肺中下肺野紋理增強。此患者最可能的診斷是

  A、確定診斷

  B、了解病情變化

  C、幫助判定預后

  D、療效的客觀指標

  E、鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥

  42、49歲,男性,勞累后發(fā)作胸痛,疑為心絞痛,其心電圖依據(jù)是

  A、竇性心動過速

  B、ST段下移,T波低平,雙向,倒置

  C、ST段呈短暫的抬高形成單向曲線

  D、T波高大

  E、左室肥厚勞損

  43、54歲,男性,頭暈黑蒙5年,陣發(fā)性心悸3個月,查體:BP130/90mmHg,雙肺無啰音,心率45次.分,節(jié)律不齊,Holter:竇性心動過緩(38~60次/分)竇性停搏、頻發(fā)房性期前收縮、陣發(fā)房顫,最適宜的治療措施為

  A、靜點阿托品

  B、靜推西地蘭

  C、安置按需型人工心臟起搏器

  D、靜滴異丙基腎上腺素

  E、口服心律平

  44、男患60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結膜輕度水腫,BP170/110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次.分節(jié)律不整,肝略大,下肢水腫(±)你的主要診斷

  A、冠心病,心衰,心律失常

  B、高血壓病,腦出血

  C、肺心病并冠心病,呼吸衰竭

  D、呼吸衰竭,肺性腦病

  E、肺心病并冠心病,心衰,呼衰

  45、下列哪項疾病屬于特異性心肌病

  A、擴張型心肌病

  B、肥厚型心肌病

  C、限制型心肌病

  D、甲亢性心肌病

  E、肥厚型梗阻性心肌病

  46、慢性肺心病肺心功能代償期不具有的體征是

  A、肺氣腫征

  B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

  C、頸靜脈充盈

  D、劍突下心臟收縮期搏動

  E、右心室奔馬律

  47、女性,29歲,咳嗽、咯血伴有發(fā)熱二周,痰抗酸桿菌涂片(+++),首選哪項治療方案

  A、異煙肼+利福平+乙胺丁醇9個月

  B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺2個月,繼續(xù)異煙肼+利福平4個月

  C、對氨基水楊酸+鏈霉素+利福平2個月,繼續(xù)異煙肼+利福平4個月

  D、異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸18個月

  E、異煙肼+利福平+乙胺丁醇6個月

  48、女性,38歲,診斷風心病二尖瓣狹窄(中度),突發(fā)心悸2天,伴呼吸困難,不能平臥,查體:BP:95/75mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺較多濕啰音,心率150次/分,第一心音強弱不等,節(jié)律絕對不規(guī)則,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肝不大,下肢無水腫。首選何種治療措施

  A、利多卡因靜注、靜點

  B、多巴胺靜點

  C、電復律

  D、靜注西地蘭

  E、靜注普羅帕酮

  49、男性,45歲,經常頭痛,頭暈近10年,2天來頭痛加重,伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。診斷已成立,其發(fā)病機制是

  A、心房利鈉因子減少

  B、腎素活性增高

  C、交感神經過度興奮

  D、周圍小動脈痙攣

  E、腦血管自身調節(jié)障礙

  50、下列何種疾病應用喘康速氣霧劑(特布他林氣霧劑)吸入,可使呼吸困難很快改善

  A、心源性哮喘

  B、喘息型慢性支氣管炎

  C、支氣管哮喘

  D、急性肺水腫

  E、支氣管肺癌

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