多選題

　　1、顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)為( ACD )。

　　A、頭痛 B、耳鳴 C、視乳頭水腫 D、嘔吐 E、偏癱

　　2、新入院患者，護士應( ABCDE )。

　　A、熱情接待，介紹病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度，及時通知醫(yī)生。

　　B、測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重一次。

　　C、24小時內(nèi)做好入院評估及三班病情記錄，重病人隨時記錄。

　　D、全面檢查皮膚及肢體活動、視力、吞咽功能并記錄。

　　E、針對不同病情給予心理護理。

　　3、以下需加床欄保護的病員( ACDE )。

　　A、偏癱 B、發(fā)熱 C、昏迷 D、癲癇發(fā)作者 E、躁動

　　4、腦部血液供應來源于( AD )。

　　A、頸內(nèi)動脈 B、大腦后動脈 C、基底動脈 D、椎動脈 E、大腦中動脈

　　5、觀察瞳孔應注意其( ABC )。

　　A、大小 B、對稱 C、光反應 D、顏色 E、調(diào)節(jié)能力

　　6、呼吸困難時出現(xiàn)三凹征是指( ABD )部位。

　　A、胸骨上窩 B、鎖骨上窩

　　C、鎖骨下窩 D、肋間軟組織凹陷 E、腹部

　　7、應用傳導散熱方式進行散熱的為( BD )

　　A、酒精擦拭

　　B、冰帽

　　C、吹電風扇

　　D、冰袋

　　E、藥物降溫

　　8、心肺復蘇法( ABCE )

　　A、去枕平臥，胸前扣擊兩次

　　B、開放氣道，消除口咽異物

　　C、口對口或口對鼻人工呼吸

　　D、胸骨中下1/3交界處沖擊式按壓

　　E、單人操作時呼吸次數(shù)：按壓次數(shù)為2：15

　　9、有胰島素治療糖尿病應注意( ABCDE )

　　A、抽藥時劑量要準確 B、注射部位要經(jīng)常更換

　　C、注意觀察低血糖的表現(xiàn) D、低血糖時予口服糖水或靜注50%GS

　　E、觀察注射部位有無紅腫、硬結(jié)

　　10、呼吸機使用適應癥( ABCD )

　　A、呼吸肌麻痹 B、肺水腫 C、呼吸衰竭意識障礙

　　D、呼吸頻率>40次/分，<5次/分 E、張力性氣胸

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