2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)試題及答案第四套

　　31、30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa，呼吸音正常，Hb為100g/L，白細(xì)胞9.8×10的9次方/L，中性70%，GPT50U，血總蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018，Revalta(+)，細(xì)胞數(shù)為560×10的6次方/L，淋巴細(xì)胞74%，診斷最大可能是【B】

　　A、肝硬化并肝癌

　　B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

　　C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

　　D、原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移

　　E、腹膜惡性腫瘤

　　32、腎綜合征出血熱早期休克的主要原因【B】

　　A、病毒血癥

　　B、血漿外滲

　　C、心肌損害

　　D、微血管痙攣

　　E、電解質(zhì)紊亂

　　33、糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生【D】

　　A、阻礙分泌過多的激素合成

　　B、對抗激素對組織器官的作用

　　C、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

　　D、利用靶腺激素對促激素的負(fù)反饋作用

　　E、利用激素之間的允許作用

　　34、女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重75kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診皮質(zhì)醇增多癥。下述哪項檢查對確診最有意義【A】

　　A、血皮質(zhì)醇節(jié)律測定

　　B、24小時尿游離皮質(zhì)醇測定

　　C、24小時尿17-羥，17-酮測定

　　D、血ACTH測定

　　E、OGTT

　　35、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項最正確【B】

　　A、亞臨床肝性腦病

　　B、肝性腦病一期

　　C、肝性腦病二期

　　D、肝性腦病三期

　　E、肝性腦病四期

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