2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考前突破卷第二套附答案

　　41. 男性，56歲，突然胸痛4小時(shí)，ECG示：V導(dǎo)聯(lián)QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，連續(xù)心電監(jiān)測(cè)僅發(fā)現(xiàn)2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解，您認(rèn)為還需要立即首選哪一項(xiàng)處理?

　　A.地爾硫��

　　B.硝酸甘油

　　C.利多卡因

　　D.阿托品

　　E.普魯卡因胺

　　42. 患者男性58歲，診斷急性前壁心肌梗死。發(fā)病第二天突然出現(xiàn)短陣意識(shí)喪失，抽搐，心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是哪一種?

　　A.房性期前收縮

　　B.心室顫動(dòng)

　　C.心房顫動(dòng)

　　D.室性期前收縮

　　E.竇性心律不齊

　　43. 原發(fā)性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜音。下列哪種情況最可能使雜音增強(qiáng)?

　　A.臥床抬腿

　　B.蹲位時(shí)

　　C.使用β受體阻滯劑

　　D.含服硝酸甘油

　　E.使用酚妥拉明

　　44. 患者男性36歲，乏力，暈厥史三天，心電圖P波與QRS波無關(guān)系，P波頻率90次/分，QRS波32次/分，首選哪一種治療方法?

　　A.含化硝酸甘油

　　B.立即同步電復(fù)律

　　C.靜脈注射毛花甙丙

　　D.靜脈注射普萘洛爾

　　E.安裝臨時(shí)起搏器

　　45. 左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞最可能引起以下哪一組心肌梗死?

　　A.左室廣泛梗死

　　B.左室前壁。心尖部。前間隔

　　C.左室隔面

　　D.左室高側(cè)壁

　　E.左室膈面。左室高側(cè)壁

　　46. 患者女性，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史20年，神志清，平臥位，心律不規(guī)整，下述哪一種心律失常最可能?

　　A.竇性心律不齊

　　B.心室顫動(dòng)

　　C.心房顫動(dòng)

　　D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

　　E.心室期前收縮

　　47. 目前國(guó)際上統(tǒng)一的成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.收縮壓(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒張壓(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)

　　B.SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)

　　C.SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)

　　D.SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)

　　E.SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)

　　48. 男性54歲，有高血壓6年，近半年常有勞累時(shí)心前區(qū)悶痛，常規(guī)心電圖檢查3次均無異常，為明確診斷，您認(rèn)為再進(jìn)一步檢查以下哪一項(xiàng)最恰當(dāng)?

　　A.胸部X線

　　B.超聲心動(dòng)圖

　　C.血清心肌酶測(cè)定

　　D.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

　　E.心電向量圖

　　49. 男性，62歲，胸部悶痛4小時(shí)，ECG示：HR90次/分，竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，V導(dǎo)聯(lián)呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，應(yīng)急需以下哪一項(xiàng)治療?

　　A.極化液靜滴

　　B.利多卡因靜注

　　C.普萘洛爾口服

　　D.毛花甙丙靜注

　　E.奎尼丁口服

　　50. 男性60歲，兩年來勞動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)覺心悸，胸悶，休息或減輕活動(dòng)強(qiáng)度后可緩解。檢查血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，心率80次/分，整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先檢查：

　　A.胸部X線

　　B.超聲心動(dòng)圖

　　C.常規(guī)心電圖

　　D.動(dòng)態(tài)心電圖

　　E.負(fù)荷心電圖