(41)女性,20歲,反復(fù)出現(xiàn)下肢紫癜伴月經(jīng)量增多1年。下列何項(xiàng)對(duì)原
發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷最有價(jià)值
A.多次血小板計(jì)數(shù)低于100X10的9次方/L
B.脾不腫大
C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正;蛟龆喟槌墒煺系K
D.血小板相關(guān)抗體陽(yáng)性
E.激素治療有效
(42)不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是
A.胞體大,核漿比例小
B.胞核內(nèi)見明顯的核仁
C.胞質(zhì)中一般無(wú)顆粒
D.核染色質(zhì)細(xì)致均勻
E.胞質(zhì)染色呈嗜堿性,即藍(lán)色或深藍(lán)色
(43)下列不符合原發(fā)性骨髓纖維化的是
A.血涂片中可見幼紅、幼粒細(xì)胞及淚滴紅細(xì)胞
B.確診本病的主要依據(jù)是骨髓活檢
C.PAs陽(yáng)性反應(yīng)產(chǎn)物減少
D.可見巨形血小板和巨核細(xì)胞
E.常伴BT延長(zhǎng)、血塊退縮不良、血小板粘附性及聚集性降低
(44)缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞貧血鑒別主要選擇下列哪項(xiàng)檢查
A.血清鐵飽和度
B.MCV、MCH、MCHC測(cè)定
C.骨髓鐵染色
D.紅細(xì)胞內(nèi)游離原葉琳測(cè)定
E.血清總鐵結(jié)合力
(45)貧血患者血片示紅細(xì)胞大小不等、中心淡染;血清鐵飽和度16%。
最可能的診斷是
A.鐵粒幼細(xì)胞貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細(xì)胞貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
(46)男性,12歲,反復(fù)發(fā)熱,尿色深黃4年。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm.檢驗(yàn):血紅蛋白75g/t,網(wǎng)織紅細(xì)胞9%;血涂片示紅細(xì)胞呈小球形,中央蒼白區(qū)消失;尿膽紅素(一),尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性;紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常,Rous試驗(yàn)(一)為確定診斷,宜選擇下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查
A.Hams試驗(yàn)
B.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
C.堿變性試驗(yàn)
D.自體溶血試驗(yàn)
E.冷熱溶血試驗(yàn)
(47)投射電鏡下的Auer小體,下列敘述中錯(cuò)誤的是
A.投射的棒狀小體,內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)
B.內(nèi)含電子密度低的顆粒,兼有膜樣結(jié)構(gòu)
C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體
D.Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)
E.Auer小體常位于高爾基復(fù)合體區(qū)內(nèi)
(48)下列哪項(xiàng)符合血管外溶血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)
A.血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素
B.血漿血紅素結(jié)合蛋白下降
C.尿中含鐵血黃素試驗(yàn)陰性
D.尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白
E.血漿游離血紅蛋白增高
(49)男性,30歲,黃疸、貧血4年,偶見醬油色尿。體檢:肝肋下剛及、
質(zhì)軟,脾未及,淋巴結(jié)大。檢驗(yàn):紅細(xì)胞2.15X10的12次方/L,血紅蛋白68g/L,白細(xì)胞2.3X10的9次方/L,血小板63X10的9次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6.7%;總膽紅素44.46umol/L(2.6mg/dl),直接膽紅素3.42umol/L(0.2mg/dl),ALT正常;骨髓檢查示增生正常偏低,粒紅比為0.8:1.要正確診斷最需做下列哪項(xiàng)檢查
A.Coombs試驗(yàn)
B.A清免疫球變白測(cè)定
C.Ham試驗(yàn)
D.尿隱血試驗(yàn)
E.HBSAg
(50)女性,32歲,2年來(lái)下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn),間有鼻出血及牙齦出血。體
檢:下肢散在紫癜和瘀斑,肝、牌不腫大。檢驗(yàn):血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞5.1X10的9次方/L,血小板35X10的9次方/L;骨髓檢查示巨核細(xì)胞296個(gè)/全片,其中顆粒型占90%。血小板減少的發(fā)生機(jī)制是
A.血小板生成減少
B.血小板消耗過(guò)多
C.血小板釋放減少
D.血小板破壞過(guò)多
E.血小板分布異常
答案:41.C 42.A 43.C 44.C 45.B 46.D 47.D 48.C 49.C 50.D
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