(40~41題共用題干)
男性,65歲,應(yīng)用慶大霉素10天后出現(xiàn)尿量減少,尿常規(guī)蛋白(+),BUN18.0mmol/L,Cr370μmol/L。其診斷是
第40題 導(dǎo)致急性腎衰的原因是( )
A、腎皮質(zhì)壞死
B、急性間質(zhì)性腎炎
C、急性腎小管壞死
D、嚴重感染
E、急進性腎炎
標準答案: C
第41題 此患者常見電解質(zhì)紊亂是( )
A、高鈉血癥
B、高鈣血癥
C、高鉀血癥
D、低磷血癥
E、高鎂血癥
標準答案: C
(42~43題共用題干)
某男。11歲,咽痛咳嗽、乏力,食欲減退2周后出現(xiàn)混濁紅棕色尿,無尿路刺激征,眼瞼、顏面部水腫,血壓150/90mmHg。
第42題 混濁紅棕色尿是( )
A、肌紅蛋白尿
B、血紅蛋白尿
C、肉眼血尿
D、卟啉尿
E、乳糜尿
標準答案: C
第43題 最可能的診斷是( )
A、尿路感染
B、急性腎盂腎炎
C、急性腎小球腎炎
D、腎病綜合征
E、慢性腎炎
標準答案: C
(44~48題共用題干)
女性,45歲,發(fā)現(xiàn)蛋白尿11年,近半年來乏力、惡心、皮膚瘙癢、夜尿增多。查體:重度貧血貌,雙下肢水腫,血壓160/100mmHg,血紅蛋白40g/L,血鉀7.5mmol/L,血鈣2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。
第44題 本例與鈣磷代謝最無關(guān)的因素是( )
A、代謝性酸中毒
B、腎小球濾過率降低
C、活性VitD3缺乏
D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
E、以上都不是
標準答案: E
第45題 本例出現(xiàn)皮膚瘙癢的最重要原因是( )
A、營養(yǎng)不良
B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
C、活性VitD3缺乏
D、甲狀腺功能降低
E、以上都不是
標準答案: B
第46題 本例與貧血無關(guān)的是( )
A、腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素減少
B、毒素抑制骨髓造血
C、毒素使紅細胞壽命縮短
D、造血原料不足
E、慢性失血
標準答案: E
第47題 治療貧血的最佳方案是( )
A、使用促紅細胞生成素
B、口服鐵劑
C、肌注鐵劑
D、使用葉酸
E、高蛋白飲食
標準答案: A
第48題 糾正高鉀血癥的首選措施是( )
A、10%葡萄糖酸鈣20ml靜注
B、5%碳酸氫鈉250ml靜滴
C、25%葡萄糖200ml加胰島素10U靜滴
D、禁食含鉀豐富的食物
E、血液透析
標準答案: E
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