二、A3型題
(1～2題共用題干)
患者初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)48 h，胎動(dòng)停止24 h，體檢：T 38.9℃，P 120次/分，BP9.3/5.3 kPa(70/40 mmHg);子宮膨隆，頭先露，胎頭S+3，未聽(tīng)到胎心音，宮縮弱，血WBC 24×109/L，N 0.9，L0.1。
第1題 下列哪項(xiàng)判斷是錯(cuò)誤的
A、子宮收縮乏力
B、產(chǎn)時(shí)感染
C、滯產(chǎn)
D、死胎
E、先兆子宮破裂
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第2題 其護(hù)理哪項(xiàng)不正確
A、靜脈輸注抗生素
B、輸液，糾正酸中毒
C、檢查軟產(chǎn)道
D、穿顱術(shù)前準(zhǔn)備
E、剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(3～4題共用題干)
患者順產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)不斷，入院前4 h突然陰道流血多，約200 ml。體檢：子宮底恥上三橫指，輕壓痛，宮口容二指，有血塊堵塞。
第3題 此病人最可能的診斷是
A、胎盤(pán)、胎膜殘留
B、蛻膜殘留
C、子宮內(nèi)膜炎
D、子宮黏膜下肌瘤
E、子宮復(fù)舊不良
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第4題 不正確的處理措施是
A、加用宮縮劑
B、抗感染
C、B超檢查
D、抗生素應(yīng)用并清宮
E、子宮切除
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(5～7題共用題干)
某孕婦32歲，初次懷孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后第一天出血約300ml。產(chǎn)后第3天時(shí)，體溫38.5℃，下腹痛，惡露血性、有臭味。腹部檢查宮底平臍，宮旁壓痛，白細(xì)胞21×109/L。
第5題 該產(chǎn)婦最可能的診斷是急性
A、宮頸炎
B、子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎
C、輸卵管炎
D、卵巢炎
E、盆腔腹膜炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第6題 以下護(hù)理措施，不正確的是
A、預(yù)防產(chǎn)后出血
B、助產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道
C、入院后臀下放置無(wú)菌墊，保持外陰清潔
D、多次行陰道檢查，了解子宮復(fù)舊
E、產(chǎn)后使用廣譜抗生素
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第7題 該產(chǎn)婦應(yīng)采取的體位最好是
A、去枕平臥位
B、半臥位
C、左側(cè)臥位
D、右側(cè)臥位
E、低枕平臥位
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(8～9題共用題干)
某產(chǎn)婦，29歲，G1Po足月妊娠，自然分娩后第三天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥10 5/ml
第8題 此患者最可能的診斷是
A、腎盂腎炎
B、膀胱炎
C、急性陰道炎
D、急性子宮內(nèi)膜炎
E、急性外陰炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第9題 對(duì)此病人實(shí)施的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是
A、臥床休息
B、選用有效的抗生素
C、鼓勵(lì)產(chǎn)婦攝取營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食
D、每天需飲水1000～2000ml
E、保持尿液通暢，每天尿量≥2000ml
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
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