71.答案C
72.答案A解析:腰椎間盤突出癥最易發(fā)生的部位是腰45和腰5~骶1。主要癥狀為腰痛,同時突出的組織壓迫或刺激坐骨神經(jīng)引起坐骨神經(jīng)痛,多表現(xiàn)為一側(cè),疼痛從下腰向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射。體征為腰椎側(cè)凸,是腰椎為減輕神經(jīng)根受壓而呈現(xiàn)的姿勢性代償畸形;直腿抬高試驗陽性,是由于神經(jīng)根受壓或粘連使移動范圍減少或消失,坐骨神經(jīng)受牽拉所致。x線示椎間隙狹窄。
73.答案A解析:該新生兒屬于足月兒,如無任何不適情況,應(yīng)立即母乳喂養(yǎng)。
74.答案B
75.答案D解析:胰瘺表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱、腹腔引流液淀粉酶升高。典型者可自傷口局部流出青亮液體。應(yīng)于早期持續(xù)吸引引流。
76.答案A
77.答案B
78.答案D根據(jù)題干出現(xiàn)異常活動,可初步判斷為股骨骨折,因此在夾板固定后應(yīng)觀察患者是否出現(xiàn)休克。下肢骨折行牽引應(yīng)保持床尾(足端)抬高。
79.答案E解析:自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體,導(dǎo)致胃體黏膜萎縮,壁細(xì)胞損傷,胃酸分泌減少,內(nèi)因子減少,從而使維生素B12吸收不良。維生素B12可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成,并有利于鐵的吸收,因此引起惡性貧血。根據(jù)患者出現(xiàn)貧血、體重減輕等癥狀懷疑為自身免疫性胃炎。選項A、B、C、D均不會導(dǎo)致貧血,故選E。
80.答案B解析:自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體黏膜萎縮為主。壁細(xì)胞損傷后能作為自身抗原刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng),而產(chǎn)生相應(yīng)的壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體,破壞壁細(xì)胞,使胃酸分泌減少乃至缺失。
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