二、A3型題

　　(1～2題共用題干)

　　女性病人，50歲。摔傷2天，左髖部痛。體檢：左下肢短縮，外旋50°畸形。全身重要器官無異常表現(xiàn)。

　　第1題 最可能診斷是

　　A、左髖后脫位

　　B、左髖前脫位

　　C、左股骨頭骨折

　　D、左股骨頸骨折

　　E、左股骨轉(zhuǎn)子間骨折

　　標準答案： D

　　第2題 證實診斷首先需要的檢查是

　　A、普通X線片

　　B、CT檢查

　　C、MRI

　　D、放射性核素骨掃描(99锝)

　　E、關(guān)節(jié)腔造影

　　標準答案： A

　　(3～5題共用題干)

　　男性病人，34歲。高處墜落至頸部疼痛，四肢無力2天，急診入院，X線片示頸5椎體壓縮，頸5至頸6脫位。

　　第3題 最先要考慮且有效的治療措施是

　　A、石膏固定

　　B、顱骨牽引

　　C、枕頜帶牽引

　　D、頸托固定

　　E、急診手術(shù)

　　標準答案： B

　　第4題 枕頜帶牽引護理最重要的是

　　A、用棉墊襯墊好

　　B、注意牽引的力線

　　C、使頸部微屈

　　D、兜帶要求牢、穩(wěn)、安全

　　E、觀察頸部有無壓迫影響呼吸

　　標準答案： E

　　第5題 其牽引重量為

　　A、2 kg

　　B、3～10 kg

　　C、12 kg

　　D、14 kg

　　E、16 kg

　　標準答案： B

　　(6～8題共用題干)

　　女性病人，42歲。樓梯上摔下，雙下肢不能活動，腹股溝以下皮膚感覺消失，大小便失禁3周來院就診。

　　第6題 該病人最可能的損傷平面定位是

　　A、頸髓

　　B、胸髓

　　C、圓錐

　　D、腰膨大

　　E、馬尾

　　標準答案： C

　　第7題 可能的損傷程度是

　　A、脊髓休克

　　B、脊髓完全性損傷

　　C、脊髓不完全性損傷

　　D、神經(jīng)根損傷

　　E、馬尾神經(jīng)損傷

　　標準答案： B

　　第8題 該病人神經(jīng)功能最可能的預后是

　　A、不可能恢復

　　B、部分恢復

　　C、手術(shù)后不能恢復

　　D、藥物治療后能恢復

　　E、康復訓練后能恢復

　　標準答案： A

　　(9～12題共用題干)

　　男性，77歲，不慎跌倒時以手掌撐地，造成Colles骨折。

　　第9題 造成該病人骨折的原因為

　　A、間接暴力

　　B、直接暴力

　　C、肌肉牽拉

　　D、骨骼勞損

　　E、病理性骨折

　　標準答案： A

　　第10題 該病人患處的典型表現(xiàn)可能是

　　A、方肩畸形

　　B、肘后三角關(guān)系失常

　　C、旋前、屈腕、尺偏位

　　D、正面觀"餐叉"畸形

　　E、正面觀"槍刺刀"畸形

　　標準答案： E

　　第11題 手法復位糾正該畸形時，應將骨折遠端

　　A、向手背側(cè)擠壓

　　B、向手掌側(cè)擠壓

　　C、向手臂橈側(cè)擠壓

　　D、向手臂尺側(cè)擠壓

　　E、輕柔旋轉(zhuǎn)復位

　　標準答案： D

　　第12題 該病人在石膏繃帶固定1小時后，出現(xiàn)手指疼痛、蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，應警惕其發(fā)生了

　　A、肱動脈出血

　　B、橈神經(jīng)損傷

　　C、尺神經(jīng)損傷

　　D、正中神經(jīng)損傷

　　E、骨筋膜室綜合征

　　標準答案： E

　　(13～15題共用題干)

　　女性，69歲，跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。

　　第13題 若其x線片顯示其遠端骨折線與兩髂嵴連線的夾角(Pauwells角)為60°，說明此骨折屬于

　　A、頭下型骨折

　　B、經(jīng)頸型骨折

　　C、基底部骨折

　　D、內(nèi)收型骨折

　　E、外展型骨折

　　標準答案： D

　　第14題 該病人此時患肢的表現(xiàn)是

　　A、外旋縮短畸形

　　B、內(nèi)收縮短畸形

　　C、外展外旋畸形

　　D、內(nèi)收內(nèi)旋畸形

　　E、無明顯畸形，尚可行走

　　標準答案： A

　　第15題 該病人接受了人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后臥床期間患肢正確的活動方法是

　　A、直腿抬高

　　B、伸屈膝關(guān)節(jié)

　　C、按摩大腿肌肉

　　D、只活動踝關(guān)節(jié)

　　E、大腿"繃勁"

　　標準答案： E

　　(16～19題共用題干)

　　男性，23歲，車禍造成脊柱骨折和脊髓損傷，現(xiàn)其雙上肢遲緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失。

　　第16題 該病人脊髓損傷的部位最可能在

　　A、上段頸髓

　　B、下段頸髓

　　C、胸段脊髓

　　D、腰骶段脊髓

　　E、脊髓圓錐

　　標準答案： B

　　第17題 對該病人受傷后2周內(nèi)的泌尿系護理措施可采用

　　A、自行排尿

　　B、間歇導尿

　　C、持續(xù)開放導尿

　　D、出現(xiàn)尿潴留時插導尿管

　　E、導尿管每4～6小時開放一次

　　標準答案： C

　　第18題 對該病人受傷2周后的泌尿系護理措施是

　　A、自行排尿

　　B、間歇導尿

　　C、持續(xù)開放導尿

　　D、出現(xiàn)尿潴留時插導尿管

　　E、導尿管每4～6小時開放一次

　　標準答案： E

　　第19題 若病人接受顱骨牽引治療，牽引期間的護理措施中正確的是

　　A、用沙袋或頸托固定頸部

　　B、定時取下牽引錘，讓病人休息

　　C、為給患肢保暖，可在牽引裝置上蓋被子

　　D、囑病人根據(jù)頸部感覺自行調(diào)節(jié)牽引重量

　　E、骨牽引針孔處若有血痂應及時清除

　　標準答案： A

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