二、A3型題

　　(1～2題共用題干)

　　男性病人，37歲。腰痛伴左下肢放射痛2周，左足背內(nèi)側(cè)感覺障礙伴伸拇肌力減弱，MRI顯示"腰椎間盤突出"

　　第1題 該病人最可能的診斷是

　　A、L1～L2椎間盤突出

　　B、L2～L3椎間盤突出

　　C、L3～L4椎間盤突出

　　D、L4～L5椎間盤突出

　　E、L5～S1椎間盤突出

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第2題 該病人最有效的治療是

　　A、可的松局部封閉

　　B、牽引休息

　　C、手術(shù)探查

　　D、化學(xué)溶核

　　E、局部熱敷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(3～5題共用題干)

　　男性患兒，8歲，翻跟斗扭傷頸部。疼痛明顯，活動受限。體檢：頸部歪斜，局部肌肉緊張、四肢運(yùn)動、感覺正常。

　　第3題 該患兒最可能的診斷是

　　A、頸部軟組織損傷

　　B、頸1～頸2半脫位

　　C、下頸椎骨折

　　D、下頸椎脫位

　　E、下頸椎骨折脫位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第4題 為明確診斷，選擇何種檢查最恰當(dāng)

　　A、頸椎正側(cè)開口位X線片

　　B、頸椎伸屈側(cè)位X線片檢查

　　C、頸椎CT檢查

　　D、頸椎MRI檢查

　　E、頸椎DSA檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第5題 診斷明確后，最合適的治療應(yīng)選擇

　　A、顱骨牽引

　　B、枕頜帶牽引

　　C、頭頸胸石膏

　　D、枕頜帶牽引+頭頸胸石膏

　　E、臥床休息+藥物治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(6～7題共用題干)

　　男性，40歲，搬運(yùn)工，既往體健，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，休息時癥狀減輕，勞累時加重。2天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射。查體：腰部外觀正常，彎腰活動受限，第4、5腰椎棘突上和棘突間有壓痛，直腿抬高試驗陽性。

　　第6題 此病人最可能的診斷是

　　A、腰椎結(jié)核

　　B、急性腰扭傷

　　C、腰椎管狹窄癥

　　D、腰部肌筋膜炎

　　E、腰椎間盤突出癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第7題 對該病人首選的處理方法是

　　A、手術(shù)

　　B、理療

　　C、骨盆牽引

　　D、臥硬板床

　　E、使用止痛藥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　(8～10題共用題干)

　　女性，45歲，患腰椎管狹窄癥3年，經(jīng)臥硬板床和骨盆牽引等保守治療無效�，F(xiàn)病人癥狀逐漸加重，行走100～200m即出現(xiàn)下肢疼痛，需休息或下蹲數(shù)分鐘后才能緩解，被收入院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。

　　第8題 該病人行走中出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)屬于

　　A、腰肌痙攣痛

　　B、坐骨神經(jīng)痛

　　C、直腿抬高陽性

　　D、肌肉拉傷后疼痛

　　E、神經(jīng)源性間歇性跛行

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第9題 該病人術(shù)后第一天可以進(jìn)行的功能鍛煉是

　　A、三點(diǎn)式

　　B、四點(diǎn)式

　　C、五點(diǎn)式

　　D、飛燕點(diǎn)水

　　E、直腿抬高

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第10題 此鍛煉方式最主要的目的是為了預(yù)防

　　A、神經(jīng)根粘連

　　B、血腫形成

　　C、骨質(zhì)疏松

　　D、傷口感染

　　E、肌肉萎縮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

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