二、A3型題

　　(1～5題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，27歲，40周妊娠。因第二產(chǎn)程延長會陰切開和產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)。術(shù)后3小時訴會陰部傷口疼痛，肛門檢查發(fā)現(xiàn)會陰傷口處有5cm直徑大小腫塊，故予血腫切開縫合術(shù)。產(chǎn)后3天持續(xù)發(fā)熱，體溫38～39℃，伴頭痛。檢查：血壓13.97/9.98kPa(105/75mmHg)，脈搏100次/分，子宮底位于臍下1指，壓痛。惡露色紅，量少，混濁不臭。雙乳稍脹，無硬塊。會陰傷口表面愈合不佳，無硬結(jié)及壓痛。尿紅細(xì)胞多，無異常。

　　第1題 最有助于診斷的檢查是

　　A、中段尿培養(yǎng)

　　B、血培養(yǎng)

　　C、宮腔分泌物培養(yǎng)

　　D、腎功能測定

　　E、肝功能測定

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第2題 首選診斷

　　A、會陰傷口感染

　　B、子宮內(nèi)膜炎

　　C、急性早期乳腺炎

　　D、尿路感染

　　E、上呼吸道感染

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第3題 最可能的致病菌是

　　A、脆弱桿菌

　　B、金黃色葡萄球菌

　　C、綠膿桿菌

　　D、大腸桿菌

　　E、產(chǎn)氣莢膜桿菌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第4題 該產(chǎn)婦持續(xù)高熱，下肢疼痛，且放射至右腹股溝，右下肢腫脹，還應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷

　　A、衣原菌感染

　　B、淋病

　　C、傷寒

　　D、闌尾膿腫

　　E、下肢血栓性靜脈炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第5題 下列哪項(xiàng)治療

　　A、清熱解毒中藥

　　B、支持療法

　　C、大劑量靜脈滴注抗生素

　　D、靜脈滴注子宮收縮劑

　　E、物理療法

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　(6～9題共用題干)

　　妊娠合并濕性心臟病的孕婦，宮內(nèi)孕28周，心功能2級，無早期心衰的體征

　　第6題 該孕婦產(chǎn)前最易發(fā)生心衰的時期是

　　A、孕28周

　　B、孕28～30周

　　C、孕30周

　　D、孕32～34周

　　E、37周

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第7題 分娩期時護(hù)士應(yīng)做出哪項(xiàng)正確處理

　　A、鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力，以縮短2程

　　B、預(yù)防產(chǎn)后出血，2程后常規(guī)注射宮縮劑

　　C、胎兒娩出后常規(guī)皮下注射嗎啡、腹部壓砂袋

　　D、預(yù)防心衰，常規(guī)使用洋地黃制劑

　　E、以上都對

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第8題 產(chǎn)褥期，不正確的處理方法是

　　A、抗生素7～10天

　　B、產(chǎn)后住院7～10天

　　C、保持大便通暢

　　D、不宜哺乳，用乙烯雌酚退奶

　　E、密切觀察心功能變化，預(yù)防心衰

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第9題 病理縮復(fù)環(huán)見于

　　A、胎兒畸形

　　B、子宮收縮乏力

　　C、頭盆不稱

　　D、軟產(chǎn)道異常

　　E、臀位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　(10～12題共用題干)

　　女性62歲，絕經(jīng)11年，陰道不規(guī)出血2個月，查體肥胖、糖尿病史。婦科檢查：陰道少許血液、宮頸光、子宮正常大、雙附件正常。

　　第10題 最可能的診斷

　　A、老年性陰道炎

　　B、子宮頸炎

　　C、子宮內(nèi)膜癌

　　D、子宮內(nèi)膜息肉

　　E、卵巢癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第11題 下列哪項(xiàng)是首先確診方法

　　A、腹腔鏡檢查

　　B、子宮分段診刮

　　C、B超

　　D、子宮內(nèi)膜活檢

　　E、細(xì)胞學(xué)檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第12題 治療方案

　　A、化療

　　B、放療

　　C、手術(shù)治療

　　D、激素治療

　　E、化療+激素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

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