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  (21~22題共用題干)

  女性,56歲,常有食欲不振、腹脹。近半年來(lái)有頭暈、乏力。查:Hb65g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8×109/L,血清鐵1000μg/ml。查體:貧血貌,牛肉舌,肝脾未及。

  第21題 最可能的診斷是( )

  A、缺鐵性貧血

  B、自身免疫性溶血性貧血

  C、再生障礙性貧血

  D、巨幼細(xì)胞性貧血

  E、骨髓異常增生綜合征

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第22題 對(duì)于該患者的檢查結(jié)果,下列哪一項(xiàng)最不可能( )

  A、血片可見(jiàn)中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多和巨大血小板

  B、骨髓涂片可見(jiàn)粒系和紅系巨幼樣變

  C、骨髓巨核細(xì)胞減少

  D、胃液酸度減低

  E、血清葉酸、維生素B12減低

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  (23~24題共用題干)

  男性,66歲,發(fā)熱2周。查體:貧血貌,肝脾不大,無(wú)淋巴結(jié)腫大,Hb80g/L,WBC20×109/L,血小板45×109/L。

  第23題 確診最有價(jià)值的檢查是( )

  A、骨骼ECT

  B、骨髓檢查

  C、腹部B超

  D、MRI

  E、血肝功能

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第24題 骨髓檢查原始細(xì)胞占50%。治療首選( )

  A、放射治療

  B、血漿交換

  C、聯(lián)合化療

  D、干擾素治療

  E、造血干細(xì)胞移植

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  (25~26題共用題干)

  女性,22歲,2年來(lái)月經(jīng)過(guò)多,近2周來(lái)發(fā)現(xiàn)皮膚有淤點(diǎn),牙齦出血。體檢:輕度貧血貌,脾未及,Hb70g/L,WBC4.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞可見(jiàn)100個(gè)。

  第25題 此例診斷為( )

  A、特發(fā)性血小板減少性紫癜并缺鐵性貧血

  B、缺鐵性貧血

  C、特發(fā)性血小板減少性紫癜

  D、過(guò)敏性紫癜

  E、巨幼紅細(xì)胞性貧血

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第26題 首選治療為( )

  A、卡巴克絡(luò)(安絡(luò)血)

  B、維生素C

  C、脾切除

  D、糖皮質(zhì)激素

  E、化學(xué)治療

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  (27~28題共用題干)

  男性,65歲,乏力、腹脹、消瘦8個(gè)月。查體:脾大,全血細(xì)胞減少,骨穿多次干抽。

  第27題 最不可能的診斷是( )

  A、骨髓纖維化

  B、脾功能亢進(jìn)

  C、毛細(xì)胞白血病

  D、慢性淋巴細(xì)胞白血病

  E、再生障礙性貧血

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第28題 為明確診斷,最需要做的檢查是( )

  A、腹部B超

  B、骨髓活檢

  C、腹部CT

  D、血小板抗體

  E、Coombs試驗(yàn)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  (29~30題共用題干)

  男性,57歲,2個(gè)月來(lái)頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性增大。

  第29題 為了明確診斷,采用最佳檢查方法是( )

  A、骨髓穿刺

  B、骨髓活檢

  C、淋巴結(jié)活檢

  D、胸部CT

  E、腹部CT

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第30題 若診斷淋巴瘤,一般不用的治療方法是( )

  A、抗生素

  B、單純放療

  C、放療加化療

  D、單純化療

  E、化療基礎(chǔ)上自身外周血干細(xì)胞移植

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

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