第341題 患者,男,36歲,心悸氣促,反復咳血,心尖部聞及低調舒張期隆隆樣雜音,肺底可聞及啰音,現(xiàn)又大量咳血,顏色為鮮紅色,血壓150/90mmHg,最可能的診斷是( )
A、風心病二尖瓣狹窄并肺水腫
B、風心病二尖瓣關閉不全并肺水腫
C、風心病二尖瓣關閉不全并肺癌
D、風心病二尖瓣狹窄并肺癌
E、風心病主動脈瓣關閉不全并肺水腫
標準答案: A
第342題 患者,女,46歲,因昏厥一次而入院檢查,心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯(莫氏Ⅱ型),診斷為冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐,拍喊無反應,觸診頸動脈及股動脈均無搏動。此時應首先采取的措施是( )
A、給高流量氧氣吸入
B、呼就近醫(yī)師來搶救
C、心臟聽診確定有無停搏
D、通暢氣道后口對口呼吸
E、盡快抬其進搶救室
標準答案: D
第343題 患者,女,49歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,心率118次/分,兩肺滿布濕性啰音及哮鳴音,責任護士給予患者吸氧的正確方法是( )
A、鼻導管吸入2~4L/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化
B、鼻導管吸入4-6L/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化
C、鼻導管吸入8~10L/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化
D、鼻導管吸入10-20L/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化
E、鼻導管吸入20~0L/min純氧并經(jīng)20%~30%酒精濕化
標準答案: D
第344題 患者,男,63歲,高血壓病10余年,因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。提示該病人不能應用溶栓治療的情況是( )
A、伴室性早搏
B、年齡過大
C、伴急性左心衰竭
D、一年前因腦出血致左側肢體輕偏癱
E、血壓140/90mmHg
標準答案: D
第345題 患者,女,45歲。反復發(fā)作胸痛2年余,發(fā)作時為左乳頭下持續(xù)1~2h的隱痛。無明顯誘因,活動時減輕,休息時加重,用硝酸甘油無效。最可能的診斷是( )
A、冠心病心絞痛
B、胸膜炎
C、心包炎
D、肥厚型心肌病
E、心臟神經(jīng)官能癥
標準答案: E
第346題 患者,女,81歲,因全心衰竭入院,神清,呼吸頻率24次/分,半臥位,心界向兩側擴大,心率76次/分,兩肺可聞濕性啰音,肝肋下3指,雙下肢可凹性水腫,心功能Ⅳ級;颊咴诩抑幸2天未解大便,責任護士在解決患者排便問題時采取的措施中不正確的是( )
A、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時排便習慣
B、囑患者可多在室內(nèi)活動,以促使腸蠕動
C、建議患者在飲食中增加蔬菜、水果和粗纖維食物
D、訓練床上排便
E、必要時可用潤腸劑
標準答案: B
第347題 患者,男,59歲,冠心病,心絞痛5年,平日胸痛發(fā)作時舌下含硝酸甘油1片2~5分鐘緩解,近半月來,胸痛發(fā)作較前頻繁,疼痛不易緩解,3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛,服用硝酸甘油3片未緩解,急診入院,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬,隨后相應導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,血壓85/55mmHg,心率108次/分,律齊。人監(jiān)護室觀察治療,經(jīng)用藥后述疼痛緩解。2小時后心電監(jiān)測示BP70/5mmHg,心率118次/分,病人煩躁不安,皮膚濕冷,此時責任護士應最先考慮病人的病情變化是( )
A、腦出血
B、心律失常
C、心源性休克
D、室壁瘤破裂
E、心力衰竭
標準答案: C
第348題 患者,女,32歲,因感冒后1周,覺心悸、胸悶來診。心電圖示Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯,其典型心電圖特點是( )
A、P-R間期進行性縮短伴QRS波脫漏
B、P-R間期同定伴3:2QRS波脫漏
C、P-R間期進行性縮短
D、P-R間期進行性延長伴QRS波脫漏
E、P-R間期進行性延長
標準答案: D
第349題 患者,男,51歲,工人,近1個月勞累時感心前區(qū)疼痛,診為冠心病,心絞痛。患者吸煙30年,每日30支,平日飲食不規(guī)律,喜飲白酒和濃茶,化驗檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責任護士向該患者進行健康教育的內(nèi)容中不正確的是( )
A、戒煙、限酒,不飲濃茶
B、平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥,定期復查
C、含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解,半小時后需再服1片
D、胸痛發(fā)作時應立即含服1片硝酸甘油
E、保持情緒穩(wěn)定,不可過度勞累
標準答案: C
第350題 患者,男,52歲,近半年來常于勞累或精神緊張后感頭痛、頭暈及頸項不適感,休息后好轉,未予治療。最近體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高,3次不同時問測血壓分別為140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。對其診斷與處理應( )
A、暫不處理,3個月后復查血壓
B、作頭部CT、超聲、腎功能檢查
C、試用利尿劑治療,觀察其用藥反應
D、確定是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓
E、繼續(xù)存不同時問內(nèi)測血壓,以確定是否為高血壓病
標準答案: D
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