36.急性闌尾炎非手術(shù)治療的護理措施錯誤的是

　　A.半臥位，臥床休息

　　B.禁食

　　C.應(yīng)用有效抗生素

　　D.確診后可用哌替啶止痛

　　E.禁用瀉藥及灌腸

　　37.Horner(霍納)綜合征的表現(xiàn)不包括

　　A.患側(cè)瞳孔縮小

　　B.患側(cè)上瞼下垂

　　C.患側(cè)眼球內(nèi)陷

　　D.患側(cè)面部無汗

　　E.對側(cè)上肢麻木

　　38.膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是

　　A.膀胱區(qū)腫物

　　B.膀胱區(qū)疼痛

　　C.全程無痛肉眼血尿

　　D.尿路刺激癥狀

　　E.排尿困難、尿潴留

　　39.保存斷肢的適宜溫度為

　　A.-8℃

　　B.-4℃

　　C.0℃

　　D.4℃

　　E.8℃

　　40.閉式胸膜腔引流裝置，錯誤的是

　　A.水封瓶裝置密封

　　B.水封瓶塞上長管須在水平面下3～4cm

　　C.水封瓶應(yīng)低于胸腔導管出口30cm

　　D.引流管在床上妥善固定

　　E.換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端

　　36.D

　　【解析】急性闌尾炎患者采用非手術(shù)治療，應(yīng)臥床休息，取半臥位;輕者可進流質(zhì)，重者應(yīng)禁食以減少腸蠕動，以利于炎癥局限;禁食期間靜脈補液維持能量及水電解質(zhì)需要;應(yīng)用抗生素控制感染;非手術(shù)治療過程中應(yīng)嚴密觀察病情，注意病人體溫、脈搏、神志、腹部體征的變化以及實驗室檢查結(jié)果(包括白細胞計數(shù)、中性比例以及電解質(zhì)等)。據(jù)此判斷病情的輕重，如病情加重，應(yīng)急診手術(shù)，切除闌尾;適當應(yīng)用解痙劑以緩解癥狀，但禁用嗎啡或哌替啶(度冷丁)，以免掩蓋病情。急性闌尾炎為急腹癥，禁用瀉藥及灌腸。

　　37.E

　　【解析】Horner綜合征指頸部交感神經(jīng)受壓，出現(xiàn)患側(cè)上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部及胸部無汗或少汗。

　　38.C

　　【解析】膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是全程無痛肉眼血尿，當腫瘤較大或侵入膀胱深肌層時會出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，腫瘤堵塞膀胱出El或腫瘤較大影響膀胱平滑肌收縮時會出現(xiàn)排尿困難和尿潴留。

　　39.D【解析】發(fā)生肢體離斷時，應(yīng)盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷肢體，弗立即將斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入內(nèi)有冰塊的帶蓋容器中，保持在4C左右(干燥冷藏)。避免離斷肢體直接與冰塊接觸，以免發(fā)生凍傷和斷肢組織細胞水腫。

　　40.C

　　【解析】水封瓶裝置應(yīng)密封，否則形成開放性氣胸;水封瓶塞上長管須在水平面下3～4Cm，以避免氣體和液體逆流;水封瓶應(yīng)低于胸腔導管出口60～l00Cm;引流管在床上妥善固定;換瓶時用雙鉗夾閉引流管近端。

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