51、女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預(yù)防起胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是

　　A、注意飲食衛(wèi)生

　　B、服用抗生素

　　C、經(jīng)常服用消化酶

　　D、治療膽道疾病

　　E、控制血糖

　　52、女，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是

　　A、飲食、睡眠

　　B、腹痛、發(fā)熱、黃疸

　　C、大便的顏色

　　D、引流口有無滲液

　　E、神志、血壓和脈搏

　　53、有關(guān)破膜的處理，錯誤的是

　　A、破膜后即聽胎心音

　　B、記錄破膜時間

　　C、觀察羊水性質(zhì)

　　D、胎頭高浮者，須抬高床尾

　　E、破膜超過24小時，才需給予抗生素

　　54、產(chǎn)褥期異常的臨床表現(xiàn)是

　　A、產(chǎn)后12小時體溫37.8°C

　　B、產(chǎn)后3天下腹陣痛，有時需服止痛藥

　　C、產(chǎn)后4天，雙側(cè)乳房脹痛明顯

　　D、產(chǎn)后4天，仞為血性惡露

　　E、產(chǎn)后15天，宮底于恥上一指可及

　　55、關(guān)于妊娠合并心臟兵患者的分娩期處理，下列不正確的是

　　A、不要熱鬧感產(chǎn)婦屏氣用力

　　B、使用抗生素預(yù)防感染

　　C、產(chǎn)后出血時，立即靜脈注射麥角新堿

　　D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征

　　E、產(chǎn)程進展不順利時，立即采用刮宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

　　51、D：該病人的胰腺炎的原因是膽道疾病，故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。

　　52、B：拔管前先試行夾管試驗，應(yīng)著重觀察有無膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現(xiàn)，若有梗阻，病人可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸。

　　53、E：破膜后應(yīng)立即聽胎心音并及時記錄破膜時間，注意羊水性質(zhì)、顏色和量。破膜后抬頭尚未入盆或臀位者，應(yīng)囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，給予抬高床尾，以預(yù)防臍帶脫垂，破膜超過12小時，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。

　　54、E：產(chǎn)褥期婦女體溫在產(chǎn)后24小時內(nèi)，可略升高，一般不超過38℃;產(chǎn)后1～2天因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，持續(xù)2～3天后小時;產(chǎn)后哺乳延遲或未及時排空乳房，產(chǎn)婦可有乳房脹痛感，產(chǎn)后2周內(nèi)，惡露量多，色鮮紅，稱血性惡露;在產(chǎn)后10天時，子宮復(fù)舊，已下降進入骨盆腔，恥骨聯(lián)合上緣捫不到宮底。

　　55、C：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦分娩時應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程，避免屏氣用力，以免腹壓增加后引起回心血量的增多，加重心臟負(fù)擔(dān)，產(chǎn)后注意檢測生命體征變化，使用抗聲素預(yù)防感染，若經(jīng)引導(dǎo)分娩進展不順利，采取剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩，但是禁用麥角新堿，因為麥角新堿可以增加靜脈壓，在肺靜脈壓較高時，容易誘發(fā)心衰。

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