16、男性,60歲。行肺段切除術(shù)后2小時(shí),病人自覺胸悶,呼吸急促,測(cè)血壓、脈搏均正常,見水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體,水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)不明顯。考慮為
A、肺已復(fù)張
B、胸腔內(nèi)出血
C、引流管阻塞
D、肺炎、肺不張
E、呼吸中樞抑制
17、為預(yù)防急性腹膜炎患者并發(fā)膈下膿腫,最有效的措施是
A、禁食
B、半臥位
C、胃腸減壓
D、大劑量抗生素
E、早期下床活動(dòng)
18、潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是
A、半臥位
B、補(bǔ)液
C、胃腸減壓
D、應(yīng)用抗生素
E、全身支持治療
19、肛門坐浴的適量水溫為
A、20~30℃
B、30~40℃
C、40~50℃
D、50~60℃
E、60~70℃
20、門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理不正確的是
A、臥床休息
B、限制蛋白質(zhì)的攝入
C、術(shù)日晨放置胃管
D、低脂、高糖、高維生素飲食
E、術(shù)前晚用酸性液灌腸
16、C:肺段切除術(shù)后2小時(shí)病人的肺尚未完全復(fù)張,且應(yīng)又有一定量的滲液和滲血,此時(shí)病人水封瓶?jī)?nèi)僅有少量淡紅色液體,血壓、脈搏均正常,胸腔內(nèi)應(yīng)無進(jìn)行性出血,但病人自覺胸悶,呼吸急促,應(yīng)懷疑胸悶、呼吸急促,應(yīng)懷疑胸腔有積血、積液壓迫,且水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)不明顯,應(yīng)考慮引流管阻塞。
17、B:半臥位可促使腹腔滲液積聚在盆腔,避免膈下感染發(fā)生。
18、C:潰瘍病急性穿孔后,胃內(nèi)容物外漏可引發(fā)嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染,當(dāng)穿孔較小或空腹穿孔、病情不重時(shí),考慮非手術(shù)治療,此時(shí)應(yīng)保證胃腸減壓的有效通暢,及時(shí)將內(nèi)容物吸出,既可減少內(nèi)容物外漏,又可保證胃腔內(nèi)處于空虛狀態(tài),利于修復(fù)。
19、C:肛門坐浴適宜水溫為40℃~50℃,溫水坐浴可松弛肛門括約肌,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,減輕疼痛,并清潔局部,以利傷口愈合。
20、C:因術(shù)前放置胃管可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血,故通常術(shù)前不放置胃管。
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