81.某女，30歲，順產(chǎn)，產(chǎn)后42d到醫(yī)院復(fù)查，其不能恢復(fù)到妊娠前狀態(tài)的器官是

　　A.子宮

　　B.乳腺

　　C.陰道

　　D.卵巢

　　E.外陰

　　【您的答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】產(chǎn)褥期內(nèi)陰道壁肌張力雖然可逐漸恢復(fù)，但在產(chǎn)褥期結(jié)束時仍不能完全恢復(fù)至妊娠前狀態(tài)。

　　82.不屬于致癌因素的是

　　A.亞硝胺類化合物

　　B.遺傳因素

　　C.電離輻射

　　D.EB病毒

　　E.癌前病變

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】遺傳因素屬于促癌因素。

　　83.有關(guān)腹部損傷的描述哪項不恰當(dāng)

　　A.肝、脾及腎的組織結(jié)構(gòu)脆弱、血供豐富，受到暴力打擊后容易破裂

　　B.胃竇、十二指腸水平部或胰腺可被壓在脊柱上而斷裂

　　C.上段空腸、末段回腸等為腸道的固定部分比活動部分易受損

　　D.空腔臟器在充盈時比排空時更易破裂

　　E.空腔臟器在空虛時比充盈時更易破裂

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】空腔臟器充盈時如果受到打擊，更易破裂受損

　　二、A3/A4題型

　　84患者女，45歲，近半個月來感疲乏無力，失眠頭痛，不伴惡心、嘔吐。查體：多血質(zhì)面容，滿月臉，水牛背，四肢瘦小，皮膚菲薄，腹部及股部多發(fā)寬大皮膚紫紋。體溫36.5℃;心率80/min;血壓165/95mmHg;K+：3.8mmol/L。病人既往無高血壓病史，家族無高血壓病人。

　　(1).病人皮膚菲薄的原因主要是

　　A.糖異生增強，致皮膚營養(yǎng)障礙

　　B.脂肪的重新分布

　　C.蛋白質(zhì)分解消耗亢進

　　D.蛋白質(zhì)吸收障礙

　　E.蛋白質(zhì)合成障礙

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】皮膚菲薄是由于機體蛋白質(zhì)分解代謝增強呈負(fù)氮平衡。

　　(2).病人血壓升高可能是由于

　　A.原發(fā)性高血壓

　　B.繼發(fā)性高血壓繼發(fā)于嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C.繼發(fā)性高血壓繼發(fā)于醛固酮增多癥

　　D.繼發(fā)性高血壓繼發(fā)于皮質(zhì)醇增多癥

　　E.惡性高血壓

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】高血壓與皮質(zhì)醇增加兒茶酚胺收縮血管作用及去氧皮質(zhì)酮致水鈉潴留有關(guān)。

　　【答案正確，本題您得1分】

　　(3).導(dǎo)致該病人滿月臉、水牛背。四肢瘦小的原因是

　　A.糖代謝異常

　　B.蛋白質(zhì)代謝異常

　　C.水鹽代謝異常

　　D.脂肪代謝異常

　　E.皮質(zhì)醇激素分泌減少所致

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】皮質(zhì)醇促進脂肪動員和合成，使脂肪重新分布，促進蛋白質(zhì)分解致四肢肌肉萎縮。

　　(4).該病人飲食上應(yīng)給予

　　A.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽、富含鉀的飲食

　　B.高蛋白、高維生素、高糖、低脂、低鹽、富含鉀的飲食

　　C.高蛋白、高維生素、低糖、低脂、低鹽

　　D.低蛋白、高維生素、低糖、低脂、高鹽、富含鉀的飲食

　　E.高蛋白、高維生素、低糖、高脂、低鹽

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】指導(dǎo)病人進食低熱量、低糖、高蛋白、低鈉、含鉀豐富的食物，以改善營養(yǎng)失調(diào)，預(yù)防和控制高血糖、水腫和低鉀血癥。

　　85女性，65歲，因外傷造成左側(cè)胸部肋骨骨折。

　　(1).如果該病人發(fā)生多根多處肋骨骨折，呼吸時患處可能出現(xiàn)的病理性特征是

　　A.吸氣時外凸，呼時內(nèi)陷

　　B.吸氣和呼氣時均外凸

　　C.吸氣時正常，呼氣時內(nèi)陷

　　D.吸氣和呼氣時均內(nèi)陷

　　E.吸氣時內(nèi)陷，呼氣時外凸

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】多根多處肋骨骨折的典型病理改變是出現(xiàn)反常呼吸。

　　(2).最易骨折的肋骨是

　　A.第1、2肋

　　B.第2、3肋

　　C.第4～7肋

　　D.第8～10肋

　　E.第11、12肋

　　86.男性病人，40歲，有乙型肝炎病毒感染史，近2個月來感肝區(qū)疼痛，食欲缺乏，昨晚出現(xiàn)低血糖癥狀，今來院就診，查體發(fā)現(xiàn)肝大。

　　(1).關(guān)于栓塞后綜合征的錯誤說法是

　　A.栓塞綜合征的表現(xiàn)以消化道癥狀為主

　　B.術(shù)后禁食是為了減少肝門靜脈的耗氧量

　　C.術(shù)后發(fā)熱與感染有關(guān)而與栓塞無關(guān)

　　D.因肝缺血可影響蛋白質(zhì)的合成

　　E.腹痛可用哌替啶緩解疼痛

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】術(shù)后低熱與栓塞有關(guān)。

　　(2).為明確診斷，該病人首選檢查是

　　A.細(xì)菌學(xué)檢查

　　B.血氨濃度

　　C.血生化檢查

　　D.AFP檢測

　　E.CT

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】甲胎蛋白(AFP)是肝癌早期診斷的重要方法之一，肝細(xì)胞癌AFP陽性率為70%～90%.

　　三、B1題型

　　87.A.結(jié)核桿菌由原發(fā)病灶經(jīng)血液進入腎小球，在雙側(cè)腎皮質(zhì)形成多發(fā)微結(jié)核病灶

　　B.病人免疫力低下，腎皮質(zhì)結(jié)核發(fā)展為腎髓質(zhì)結(jié)核

　　C.結(jié)核致腎盞或腎盂出口狹窄，形成局限性膿腫

　　D.輸尿管完全閉合，含菌尿液不能進入膀胱，膀胱癥狀緩解

　　E.膀胱廣泛纖維化，膀胱容量縮小

　　(1).病理性腎結(jié)核

　　【正確答案】 A

　　(2).結(jié)核性膿腎

　　【正確答案】 C

　　(3).攣縮性膀胱

　　【正確答案】 E

　　2.A.腹股溝直疝

　　B.疝囊

　　C.疝外被蓋

　　D.疝內(nèi)容物

　　E.粘連帶

　　(1).小腸屬于

　　【正確答案】 D

　　(2).腹股溝三角屬于

　　【正確答案】 A

　　88.A.脂肪合成增加

　　B.脂肪重新分布

　　C.蛋白質(zhì)分解代謝亢進

　　D.腎上腺雄酮分泌增多

　　E.水鈉代謝紊亂

　　(1).造成皮質(zhì)醇增多癥病人出現(xiàn)高血壓的原因是

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】高血壓與皮質(zhì)醇增加兒茶酚胺收縮血管作用及去氧皮質(zhì)酮致水鈉潴留有關(guān)。

　　(2).造成皮質(zhì)醇增多癥病人肌肉萎縮，疲乏無力的原因是

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】皮質(zhì)醇促進蛋白質(zhì)分解致四肢肌肉萎縮。

　　(3).造成皮質(zhì)醇增多癥病人向心性肥胖的原因是

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】皮質(zhì)醇促進脂肪動員和合成，使脂肪重新分布。

　　(4).造成皮質(zhì)醇增多癥女性病人發(fā)生多毛、不孕的原因是

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】女病人。腎上腺雄激素分泌增多，可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、痤瘡、多毛、不孕等。

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