61. 腸瘺患者最常見的電解質(zhì)紊亂是
A.高鉀、高鈉
B.高鉀、低鈉
C.低鉀、高鈉
D.低鉀、低鈉
E.低鉀、鈉正常
正確答案:D。
腸瘺尤其是高位腸瘺時(shí)，水、電解質(zhì)的丟失和紊亂較嚴(yán)重，血生化檢查常有低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。
62. 將體內(nèi)固體代謝物排出體外至少需要的尿量是
A.300～400ml
B.100～200ml
C.900～1000ml
D.500～600ml
E.700～800ml
正確答案:D。
腎每日排泄體內(nèi)固體代謝物30～40g，每溶解1g溶質(zhì)需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能將體內(nèi)固體代謝物排出體外。
63. 腹部空腔臟器中最容易損傷的是
A.小腸
B.十二指腸
C.胃
D.大腸
E.結(jié)腸
正確答案:A。
小腸占據(jù)中、下腹的大部分空間，受外傷的機(jī)會(huì)比較多。
64. 脾功能亢進(jìn)患者的血細(xì)胞檢查最明顯的特點(diǎn)是
A.血紅蛋白減少
B.白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少
C.血小板增加
D.血紅蛋白增加
E.白細(xì)胞增加
正確答案:B。
脾功能亢進(jìn)時(shí)，全血細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，以白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少最為明顯。
65. 張力性氣胸最主要的病理生理變化是
A.血氧分壓下降
B.反常呼吸運(yùn)動(dòng)
C.呼吸無效腔增加
D.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮
E.縱隔擺動(dòng)
正確答案:D。
張力性氣胸的裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣只能進(jìn)入而不能排出，使胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多，壓力不斷升高。胸膜腔內(nèi)的高壓迫使傷側(cè)肺逐漸萎縮。
66. 急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽性，提示
A.闌尾位置靠近閉孔內(nèi)肌
B.并發(fā)盆腔膿腫
C.盲腸后位闌尾炎
D.脊髓腰段神經(jīng)受累
E.盆位闌尾炎
正確答案:C。
患者左側(cè)臥位，右下肢向后過伸，若出現(xiàn)右下腹疼痛為陽性，提示闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處，或炎癥已波及腰大肌。
67. 泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤是
A.膀胱癌
B.腎盂腫瘤
C.前列腺癌
D.腎癌
E.腎母細(xì)胞瘤
正確答案:A。
泌尿及男性生殖系統(tǒng)各部均可發(fā)生腫瘤，大多數(shù)為惡性。最常見的是膀胱癌，其次是腎癌。
68. 成人對(duì)葡萄糖的代謝能力為
A.4～5g/(kg?d)
B.6～7g/(kg?d)
C.2～3g/(kg?d)
D.8～9g/(kg?d)
E.10g/(kg?d)
正確答案:A。
成人對(duì)葡萄糖的代謝能力為4～5g/(kg?d)，如供給過多過快，將有部分葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積于肝臟。
69. 屬于乳腺癌高危人群的是
A.喜吃素食
B.月經(jīng)初潮于15歲
C.25歲生育并母乳喂養(yǎng)
D.絕經(jīng)于48歲
E.母親患乳腺癌
正確答案:E。
乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮年齡早于12歲、絕經(jīng)年齡晚于50歲、40歲以上未孕及初次足月產(chǎn)年齡遲于35歲、有乳腺增生病史的女性，以及喜高脂飲食和肥胖的女性等。
70. 膀胱癌最常見的病理類型為
A.小細(xì)胞癌
B.移行上皮癌
C.黏液細(xì)胞癌
D.鱗狀細(xì)胞癌
E.腺癌
正確答案:B。
膀胱癌組織類型中上皮性腫瘤占95%以上，其中多數(shù)為移行細(xì)胞癌，鱗癌和腺癌各占2%～3%。
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