21.膽道蛔蟲癥引起腹部劇痛時，蛔蟲常在

　　A.十二指腸 B.胰腺管 C.膽總管內(nèi) D.膽囊內(nèi) E.膽囊管內(nèi)

　　22.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的藥物是

　　A.止血劑 B.糖皮質(zhì)激素 C.免疫球蛋白 D.抗組織胺藥 E.組織型纖溶酶激活劑

　　23.鑒別再障與急性白血病的最主要檢查是

　　A.血小板計(jì)數(shù) B.外周血有幼紅細(xì)胞 C.外周血有幼粒細(xì)胞 D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) E.骨髓檢查

　　24.女，12歲，短暫性意識障礙，突然發(fā)呆，失神，言語中斷，停止一切行動，持物落地，但無跌倒。每次發(fā)作20多秒鐘后即恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作5年。體檢無異常發(fā)現(xiàn)，做腦電圖檢查診斷為癲癇，最宜選用的藥物是

　　A.苯妥英鈉 B.卡馬西平 C.乙琥胺 D.氯硝安定 E.撲癇酮

　　25.女，31歲，心悸，氣促10年，反復(fù)咯血4年。聽診心率90次/分，規(guī)則，心尖區(qū)舒張

　　期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，可聞及開瓣音，P2亢進(jìn)，X線示梨形心。最有效的治療措施是

　　A.應(yīng)用洋地黃類藥物 B.靜脈推注利尿劑 C.調(diào)換止血劑品種 D.做二尖瓣分離術(shù) E.做二尖瓣置換術(shù)

　　26.男，45歲，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意識不清l天住院。查血鉀2.3mmol/L血鈉l35mmol/L，血氯化物l02 mmol/L，血氨l40mmol/L。首要的治療是應(yīng)用

　　A.谷氨酸鈉 B.酪氨酸 C.谷氨酸鉀 D.鹽酸精氨酸 E.復(fù)方氨基酸

　　27.女，40歲。室問隔缺損30年。3個月前拔牙后持續(xù)發(fā)熱至今。查體：體溫37.6℃，瞼結(jié)膜蒼白，有淤點(diǎn)，胸骨左緣第3肋間可聞及全收縮期雜音，脾肋下可觸及。最有助于確診的檢查是

　　A.尿蛋白 B.血清鐵 C.血培養(yǎng) D.血常規(guī) E.腹部B超

　　28.男，48歲，被診斷為慢性呼吸衰竭，血?dú)夥治鯬a02 50mmHg，PaC02 70mmHg，吸氧時濃度應(yīng)為

　　A.10%～20% B.25%～29% C.30%～40% D.45%～50% E.40%～60%

　　29.患者，男性，40歲，搬家公司員工，搬東西上樓后突然出現(xiàn)胸痛、干咳呼吸困難。此時應(yīng)進(jìn)行的檢查是

　　A.血?dú)夥治?B.胸部X線檢查 C.肺功能檢查 D.血液檢查 E.痰涂片和痰培養(yǎng)

　　30.男，24歲，高熱3天，咳嗽，咯鐵銹色痰，胸片呈右上葉片狀陰影，正確選用抗菌素為

　　A.青霉素 B.鏈霉素 C.慶大霉素 D.先鋒霉素; E.丁胺卡那霉素

　　31.女，24歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞30～40個/HP,白細(xì)胞10～20個/HP,為盡早明確診斷，檢查應(yīng)首選

　　A.尿細(xì)菌培養(yǎng) B.血常規(guī)檢查 C.尿蛋白定性 D.膀胱鏡 E.腎盂造影

　　32.男，25歲，3年來反復(fù)血尿，偶見紅細(xì)胞管型，尿蛋白定量：lg/24h，血清肌酐150μmol/I,，尿素氮5.4mmol/L，為明確診斷，最有價值的進(jìn)一步檢查是

　　A.尿找抗結(jié)核桿菌 B.腹部平片 C.逆行腎盂造影 D.腎活檢 E.中段尿培養(yǎng)

　　33.男，62歲，咳嗽，活動后氣短，X線示胸腔積液，經(jīng)抗結(jié)核治療2個月，胸水仍不減少。為明確診斷，進(jìn)一步采取的措施是

　　A.胸水的酶學(xué)檢查 B.加強(qiáng)抗結(jié)核治療 C.胸部超聲波檢查 D.胸水結(jié)核菌培養(yǎng)

　　E.胸水病理學(xué)檢查及胸膜活檢

　　34.女，28歲，跳舞時突感劇烈頭痛伴嘔吐，腦膜刺激征陽性，無肢體癱瘓。為確定診斷應(yīng)首選的檢查是

　　A.腦電圖 B.腦超聲血流 C.腦動脈造影 D.腰穿 E.頭顱CT

　　35.女，35歲，咳嗽、咳痰半年余。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，對其診斷最有意

　　義的檢查為

　　A.血常規(guī) B.X線檢查 C.超聲心動圖 D.心電圖檢查 E.放射性核素造影

　　36.男，50歲，近半年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短，支氣管鏡檢示原發(fā)性支氣管肺癌，對此病人首選的治療方法是

　　A.手術(shù)治療 B.化學(xué)藥物療法 C.放射療法 D.內(nèi)分泌治療 E.中藥治療

　　37.男，27歲，右下腹持續(xù)性疼痛伴嘔吐5小時，檢查右腹股溝區(qū)包塊，有明顯壓痛，腹肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)。此時最適宜的處理是

　　A.佩戴疝帶 B.緊急手術(shù) C.試行手法還納 D.擇期手術(shù)治療 E.應(yīng)用抗生素并觀察

　　38.男，33歲，腹部被汽車撞傷后l小時，煩躁不安，面色蒼白，血壓80/60mmHg，脈率

　　120次/分，腹部叩診有移動性濁音，為明確診斷簡單而可靠的檢查是

　　A.血常規(guī) B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.血尿淀粉酶 E.X線胸腹聯(lián)合透視

　　39.改善成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是

　　A.持續(xù)高流量吸氧

　　B.大劑量有效抗生素 C.呼氣終末正壓通氣 D.避免輸液過量過快 E.鼓勵深呼吸和排痰

　　40.交替脈見于

　　A.房顫 B.肺動脈高壓 C.高血壓 D.左心衰竭 E.右心衰竭

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