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2020年衛(wèi)生資格《初級(jí)護(hù)師》模擬練習(xí)題及答案(3)

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  二、B1型單選題

  A.挫傷B.扭傷C.擠壓傷D.裂傷E.刺傷

  81容易引起急性腎衰竭的損傷是

  [正確答案]C

  試題解析:創(chuàng)傷按皮膚是否完整分為閉合傷和開放傷,閉合傷包括挫傷、擠壓傷、扭傷、震蕩傷、節(jié)脫位、閉合性骨折和內(nèi)臟傷;開放傷包括擦傷、裂傷、切割傷、砍傷、刺傷。其中擠壓傷是閉合傷中比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷,最容易引起急性腎衰竭。

  82傷口污染和周圍組織損傷均較重,易發(fā)生壞死和感染的損傷是

  [正確答案]D

  試題解析:裂傷是開放傷中比較嚴(yán)重的,易發(fā)生壞死和感染。

  (83~85題共用備選答案)

  A.麻疹病毒B.A組乙型溶血性鏈球菌C.水痘-帶狀皰疹病毒

  D.腮腺炎病毒E.百日咳桿菌

  83水痘的病原體是

  [正確答案]C

  試題解析:水痘一帶狀皰疹病毒在嬰幼兒初次引起水痘,在成人以后引起帶狀皰疹;腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎。

  84猩紅熱的病原體是

  [正確答案]B

  試題解析:麻疹病毒引起麻疹;A組乙型溶血性鏈球菌是引起猩紅熱和風(fēng)濕熱共同的病原體。 85百日咳的致病因素是

  [正確答案]E

  試題解析:百日咳桿菌引起百日咳,這是小兒常見的急性呼吸道感染。

  (86~87題共用備選答案)

  A.人乳頭狀病毒B.性伴侶不穩(wěn)定C.宮頸受損后細(xì)菌感染

  D.雌激素水平過高E.陰道內(nèi)清潔度改變

  86慢性宮頸炎的病因是

  [正確答案]C

  試題解析:慢性宮頸炎多由怠性宮頸炎未治療或治療不徹底,病原體隱藏于宮頸黏膜形成慢性炎癥;多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后;主要病原體有葡萄球菌、鏈球菌及大腸埃希菌等。

  87外陰尖銳濕疣的病因是

  [正確答案]A

  試題解析:尖銳濕疣是由人乳頭狀病毒引起的丘疹樣外陰病變,也可累及陰道及宮頸;主要經(jīng)性交直接傳播;促使HPV感染的因素有過早性交、多個(gè)性伴侶、免疫力低下等。

  (88~90題共用備選答案)

  A.腸系膜血栓B.異物堵塞腸腔C.急性彌漫性腹膜炎D.腸道功能紊亂

  E.水、電解質(zhì)紊亂

  88機(jī)械性腸梗阻見于

  [正確答案]B

  試題解析:機(jī)械性腸梗阻的原因有腸管受壓、腸腔堵塞和腸壁病變。

  89麻痹性腸梗阻見于

  [正確答案]C

  試題解析:由急性彌漫性腹膜炎引起的腸梗阻為麻痹性腸梗阻。

  90血運(yùn)性腸梗阻見于

  [正確答案]A

  試題解析:腸系膜血栓形成可引起血運(yùn)性腸梗阻。

  三、A3/A4型題(共4題,合計(jì)10分)(91~92題共用題干)

  男,45歲,肝炎病史l0年,近2個(gè)月來感腹脹明顯,心慌、氣促,呼吸困難。查體:腹部膨隆,狀如蛙腹,B超示大量腹水。

  91其腹水發(fā)生的原因不包括

  A.腎小球?yàn)V過率下降B.血清蛋白減少C.門靜脈壓力增高

  D.抗利尿激素減少E.肝淋巴失衡

  [正確答案]D

  試題解析:除D外,其余均為腹水的原因。

  92正確的護(hù)理措施是

  A.食鹽每天攝入不超過69B.應(yīng)取平臥位休息C.盡量不更換利尿劑種類

  D.觀察病人腹水消長情況E.每日液體攝入量不超過1500ml

  [正確答案]D

  試題解析:患者食鹽攝入量每天不超過2g;颊吆粑щy,休息應(yīng)取半臥位。應(yīng)根據(jù)水電解質(zhì)情況及腹水消長情況選用合適利尿劑。每天液體攝入量不超過1000ml。

  (93~94題共用題干)

  男,42歲,6小時(shí)前頭部外傷后當(dāng)即意識(shí)喪失,20分鐘后清醒,訴頭痛,嘔吐3次。1小時(shí)前病人再次出現(xiàn)昏迷,格拉斯哥7分,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高,膝腱、跟腱反射亢進(jìn)。

  93患者再次昏迷的主要原因是

  A.腦缺血B.腦水腫C.腦震蕩D.腦挫裂傷E.顱內(nèi)血腫

  [正確答案]E

  試題解析:該患者出現(xiàn)了典型的中間清醒期,為急性硬膜外血腫的表現(xiàn)。首次昏迷是由于腦震蕩,再次昏迷是由于顱內(nèi)血腫形成致顱內(nèi)壓增高,腦疝。

  94格拉斯哥昏迷評(píng)分項(xiàng)目包括

  A.瞳孔變化、言語反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)B.庫欣反應(yīng)、言語反應(yīng)、睜眼反應(yīng)

  C.睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.庫欣反應(yīng)、睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

  E.瞳孔變化、睜眼反應(yīng)、庫欣反應(yīng)

  [正確答案]C

  試題解析:格拉斯哥昏迷評(píng)分項(xiàng)目包括睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。最高l5分,最低3分,低于8分為昏迷。

  (95~96題共用題干)

  女,43歲,右乳房?jī)?nèi)腫塊4cmX 3cm,質(zhì)硬.可活動(dòng),乳房皮呋表面呈橘皮樣,右腋下1.5cmX l.0cm活動(dòng)的淋巴結(jié)2個(gè),質(zhì)硬病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

  95患者乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是

  A.癌腫侵及乳管B.癌細(xì)胞侵入大片皮膚

  C.癌腫侵及Cooper韌帶D.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管

  E.癌腫與皮膚或深部組織粘連

  [正確答案]D

  試題解析:乳腺癌的癌細(xì)胞堵塞了皮下淋巴管出現(xiàn)局部淋巴水腫,在毛囊部位皮膚和皮下組織結(jié)合緊密,呈點(diǎn)狀凹陷,稱橘皮樣變。

  96對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的出院指導(dǎo)是

  A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.定期復(fù)查C.避孕5年D.定期乳房自查E.加強(qiáng)功能鍛煉

  [正確答案]C

  試題解析:對(duì)乳腺癌患者5年內(nèi)避免妊娠,可預(yù)防復(fù)發(fā)。

  (97~100題共用題干)

  男,28歲,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛24小時(shí),麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛,右下腹肌緊張,WBC15×109。/L,N 90%,診斷為急性闌尾炎,擬急診手術(shù)。

  97患者最可能的病理類型為

  A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.急性穿孔性闌尾炎

  D.急性壞疽性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫

  [正確答案]B

  試題解析:該患者有局部的腹膜刺激征,呵能為急性化膿性闌尾炎。

  98患者仰臥,屈曲右髖和右膝并被動(dòng)內(nèi)旋引起右下腹疼痛,提示患者闌尾的位置在

  A.盲腸前,接近腹壁B.盆腔內(nèi),接近直腸C.盲腸后,接近腰大肌

  D.盲腸上,接近橫結(jié)腸E.盲腸下,接近閉孔內(nèi)肌

  [正確答案]E

  試題解析:此試驗(yàn)為閉孔內(nèi)肌試驗(yàn),提示闌尾接近閉孔內(nèi)肌。

  99手術(shù)前最主要的護(hù)理是

  A.補(bǔ)充血容量B.右下腹皮膚準(zhǔn)備C.肥皂水灌腸通便

  D.半臥位,應(yīng)用抗生素E.12小時(shí)禁食,4小時(shí)禁飲

  [正確答案]D

  試題解析:急性闌尾炎手術(shù)前主要的護(hù)理是半臥位,應(yīng)用抗生素。

  100(假設(shè)信息)患者行闌尾切除術(shù)后8小時(shí),面蒼肢冷,煩躁不安,體檢:體溫38.2℃,呼吸26次/分,脈搏l00次/分,血壓80/60mmHg傷口敷料被血性液體滲透,應(yīng)考慮并發(fā)了

  A.腸瘺B.盆腔膿腫C.切口感染D.切口裂開E.腹腔內(nèi)出血

  [正確答案]E

  試題解析:

  闌尾切除術(shù)后早期患者出現(xiàn)了低血容量性休克的早期表現(xiàn),傷口敷料被血性液體滲透,應(yīng)考慮并發(fā)了腹腔內(nèi)出血。

 

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