22~24題共用病例

　　孕婦李某，平素月經周期規(guī)律，28~30天一次，孕3產0，目前宮內孕32周，單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份相符，胎心135~160次/分，宮縮20分鐘4次，每次持續(xù)35~40秒，陰道檢查發(fā)現(xiàn)有少量血性分泌物，宮口擴張達3cm，胎膜未破裂。孕婦緊張詢問會出現(xiàn)什么結局。

　　22.該孕婦最可能的診斷：

　　A.足月產臨產

　　B.早產臨產

　　C.先兆流產

　　D.難免流產

　　E.胎盤早期剝離

　　23.對該孕婦的首要處理措施：

　　A.人工破膜

　　B.抑制宮縮

　　C.灌腸

　　D.盡快終止妊娠

　　E.積極預防感染

　　24.對該孕婦的護理，錯誤的是：

　　A.告訴孕婦沒關系

　　B.監(jiān)測胎心變化

　　C.促進胎肺成熟

　　D.慎用鎮(zhèn)靜劑

　　E.吸氧

　　25~26題共用病例

　　某孕婦，34歲，目前孕36周出現(xiàn)頭痛伴視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒即入院，入院時血壓180/120mmHg,胎心140次/分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：羊膜未破，子宮口未開，骨盆測量均正常。

　　25.該孕婦最可能的診斷是：

　　A. 一過性腦缺血

　　B. 高血壓危象

　　C. 癔病

　　D. 先兆子癇

　　E. 子癇

　　26.對該孕婦的護理措施正確的是：

　　A.將病人安置于明亮的房間

　　B.聽輕音樂

　　C.取頭高側臥位

　　D.每日聽胎心1次

　　E.留置尿管

　　27~31題共用病例

　　某孕婦婚后5年，第一次懷孕，目前停經49天，陰道有少許出血，下腹部輕微疼痛，檢查陰道少量血性分泌物，子宮大小符合妊娠月份，宮口閉，實驗室檢查HCG(+)。

　　27.該孕婦最可能的診斷是：

　　A.完全流產

　　B.難免流產

　　C.習慣性流產

　　D.過期流產

　　E.先兆流產

　　28.對該孕婦的處理，正確的是：

　　A.立即排出宮腔內容物

　　B.抗生素防止感染

　　C.進行保胎治療

　　D.縮宮素靜脈點滴

　　E.不需特殊處理

　　29.以下護理措施，不妥的是：

　　A.臥床休息

　　B.少食纖維素食品

　　C.心理調適

　　D.保持外陰清潔

　　E.按醫(yī)囑用藥

　　30.如在治療過程中出現(xiàn)腹墜，出血量增多，宮口可容一指，此時診斷為：

　　A.稽留流產

　　B.感染流產

　　C.難免流產

　　D.不全流產

　　E.完全流產

　　31.若出現(xiàn)30題中描述的現(xiàn)象，首選處理措施是：

　　A.可以保胎治療

　　B.清除宮腔內容物

　　C.嚴格隨訪觀察

　　D.給止血藥

　　E.破膜引產

　　32~34題共用病例

　　一孕婦，孕2產0，妊娠37周，2周前出現(xiàn)皮膚瘙癢，惡心，嘔吐，自覺疲乏無力，繼之出現(xiàn)鞏膜黃染，胎動正常，檢查：血壓120/80mmHg,血清膽紅素83ummol/L，AST及ALT輕度增高，現(xiàn)已有規(guī)律性宮縮，宮頸口擴張2cm，頭浮，胎心136次/分。

　　32.該患者最可能的診斷是：

　　A.急性黃疸性肝炎

　　B.重癥肝炎

　　C.妊娠期肝內膽汁淤積癥

　　D.妊娠期高血壓疾病肝損傷

　　E.妊娠期急性脂肪肝

　　33.該病人進一步做化驗檢查，獲如下結果，其中哪一項結果與病情相符合：

　　A.鉀低于正常

　　B.白蛋白低于正常

　　C.血清膽酸值高于正常

　　D.尿素氮高于正常

　　E.血小板高于正常

　　34.其中正確的護理措施為:

　　A.靜脈滴注硫酸鎂抑制宮縮

　　B.靜脈滴注縮宮素縮短產程

　　C.嚴密觀察產程，期待自然分娩

　　D.行人工破膜術加速產程進程

　　E.立即行剖宮產結束妊娠

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