二、A3型題
(1~3題共用題干)
女,38歲,患者以心慌,多汗及乏力主訴入院,清晨患者起床前安靜時測脈率110次/min,血壓150/100mmHg(20.0/13.3kPa),甲狀腺Ⅱ度腫大,雙手震顫,突眼,診斷為甲狀腺功能亢進癥
第1題 病人基礎(chǔ)代謝率為
A、39%
B、-39%
C、49%
D、-49%
E、29%
標準答案: C
第2題 其基礎(chǔ)代謝率屬于
A、偏低
B、正常
C、輕度甲狀腺功能亢進癥
D、中度甲狀腺功能亢進癥
E、重度甲狀腺功能亢進癥
標準答案: D
第3題 還需做下列輔助檢查,除外
A、甲狀腺攝131I率測定
B、血清T3、T4測定
C、支氣管鏡檢查
D、喉鏡檢查
E、頸部透視或攝片
標準答案: D
(4~5題共用題干)
女,40歲,患者以心慌不適,怕熱,易饑餓,多汗而就診。一般檢查:甲狀腺腫大,雙手震顫,突眼,心率120次/min,基礎(chǔ)代謝率(BMR)測定為45%,診斷為甲亢
第4題 病人基礎(chǔ)代謝率(BMR)屬于
A、偏低
B、正常
C、輕度甲狀腺功能亢進癥
D、中度甲狀腺功能亢進癥
E、重度甲狀腺功能亢進癥
標準答案: D
第5題 術(shù)前準備,下列哪項不符合手術(shù)指標
A、情緒安定,睡眠好轉(zhuǎn)
B、體重增加
C、BMR<20%
D、脈搏>100次/min
E、甲狀腺變硬
標準答案: B
(6~8題共用題干)
張女士,35歲,患原發(fā)性甲狀腺功能亢進入院,清晨起床前測病人脈率110次/min,血壓140/80mmHg,擬在服用復方碘化鉀溶液等術(shù)前準備后,擇期行甲狀腺大部切除術(shù)
第6題 按簡便公式計算,該病人的基礎(chǔ)代謝率(BMR)為
A、50%
B、59%
C、109%
D、139%
E、170%
標準答案: B
第7題 術(shù)前服用碘劑的作用是
A、抑制甲狀腺素合成
B、對抗甲狀腺素作用
C、促進甲狀腺素合成
D、抑制甲狀腺素釋放
E、減少促甲狀腺激素分泌
標準答案: D
第8題 未達到手術(shù)前準備標準的是
A、脈率小于100次/min
B、BMR小于+20%
C、情緒穩(wěn)定,睡眠好轉(zhuǎn)
D、體重增加
E、甲狀腺體縮小變硬
標準答案: A
(9~10題共用題干)
患者,女性,28歲,因甲狀腺彌漫性腫大,心慌、多汗、情緒波動大、進食增加但體重減輕,被診為甲狀腺功能亢進,準備接受甲狀腺大部分切除手術(shù)。查體:T36.6℃,P105次/分,R17次/分,BP115/70mmHg。
第9題 該患者的基礎(chǔ)代謝率為
A、39%
B、42%
C、45%
D、48%
E、51%
標準答案: A
第10題 術(shù)前需給患者服用既能抑制甲狀腺素釋放,又能減少甲狀腺血流量的藥物是
A、阿托品
B、甲狀腺素
C、硫氧嘧啶
D、普萘洛爾
E、復方碘化鉀
標準答案: E
(11~13題共用題干)
患者,男性,32歲,因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部分切除術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后安返病房。
第11題 為能夠及時應對其出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥的情況,應在其床邊準備
A、彎盤
B、血壓計
C、吸氧管
D、體溫計
E、氣管切開包
標準答案: E
第12題 在術(shù)后48小時內(nèi),護士最主要的觀察內(nèi)容是
A、呼吸
B、脈搏
C、體溫
D、血壓
E、傷口愈合情況
標準答案: A
第13題 護士指導該患者在術(shù)后當天進溫涼流食的目的是
A、促進有效排痰
B、促進胃腸道蠕動
C、預防甲狀腺危象
D、避免頸部血管擴張出血
E、及時發(fā)現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷
標準答案: D
(14~15題共用題干)
男性患者,30歲,甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)面部、唇手足部針刺感,血鈣下降。
第14題 該病人可能是由于什么原因引起
A、喉返神經(jīng)損傷
B、喉上神經(jīng)損傷
C、甲狀旁腺損傷
D、甲狀腺切除過多
E、切口血腫引起
標準答案: C
第15題 對該病人飲食應限制
A、瘦肉、蛋黃、乳品
B、碳水化合物、維生素
C、綠葉蔬菜、豆制品、海味
D、含鈣食物
E、脂肪
標準答案: A
(16~17題共用題干)
男性患者,40歲,甲亢手術(shù)后16小時,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),煩躁不安,心律增快,血壓增高,脈壓增大,水樣瀉。
第16題 該病人可能發(fā)生了
A、切口血腫破裂
B、喉返神經(jīng)損傷
C、喉上神經(jīng)損傷
D、甲狀旁腺損傷
E、甲狀腺危象
標準答案: E
第17題 對該病人采取的措施正確的是
A、給氧
B、物理降溫
C、給腎上腺皮質(zhì)激素
D、給碘劑
E、以上均正確
標準答案: E
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