第51題 患兒，男，4個(gè)月，出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、嘔吐、煩躁，診斷為化膿性腦膜炎，其不正確的護(hù)理措施為

　　A、嚴(yán)密觀察患兒生命體征及瞳孔的變化

　　B、記錄24h出入量，防止體液不足

　　C、保持室內(nèi)安靜，避免一切刺激

　　D、為防止患兒嘔吐，應(yīng)減少患兒食物的攝入

　　E、給予20%甘露醇，降低顱內(nèi)壓

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第52題 5個(gè)月小兒因發(fā)熱、拒乳、抽搐數(shù)次而入院。查體：體溫38.5℃，脈搏130次/min，精神萎靡，前囟緊張，巴彬斯基征陽(yáng)性，布氏征不明顯，為明確診斷，需做哪項(xiàng)檢查

　　A、血常規(guī)

　　B、腦脊液

　　C、血鈣

　　D、血細(xì)胞沉降率(血沉)

　　E、肝功能

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第53題 8個(gè)月患兒，因發(fā)熱、精神萎靡、驚厥，診斷為化膿性腦膜炎而住院，此患兒護(hù)理中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、側(cè)臥位，針刺入中

　　B、吸氧、降溫

　　C、護(hù)理操作應(yīng)集中

　　D、遵醫(yī)囑止痙

　　E、輸液速度要快、輸液量要多

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　第54題 患兒，女，1歲半，3天前出現(xiàn)哭鬧，右耳流膿，現(xiàn)體溫39℃，神志不清，出現(xiàn)噴射性嘔吐，初步診斷為化膿性腦膜炎，需做腰椎穿刺。此時(shí)重要的護(hù)理是

　　A、固定患兒屈曲位

　　B、安慰家長(zhǎng)并說(shuō)明此項(xiàng)操作的意義和安全性

　　C、給患兒備皮

　　D、對(duì)患兒講明腰椎穿刺的目的及意義

　　E、準(zhǔn)備腰椎穿刺包

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第55題 患兒，女，4歲，因發(fā)熱、頭痛就診，為明確診斷，需做腰椎穿刺檢查。請(qǐng)問(wèn)腰椎穿刺的部位應(yīng)是

　　A、第1～第2腰椎之間

　　B、第3～第4腰椎之間

　　C、第2～第3腰椎之間

　　D、第5～第6腰椎之間

　　E、以上部位均不正確

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　二、A3型題

　　(1～3題共用題干)

　　患兒，2歲，1周前受涼，咳嗽，3天來(lái)發(fā)熱，嘔吐，煩躁，體檢：體溫39℃，精神萎靡，腦膜刺激征陽(yáng)性，為確診需做腰椎穿刺術(shù)

　　第1題 護(hù)士配合腰椎穿刺術(shù)哪項(xiàng)不妥

　　A、取側(cè)臥位

　　B、頭部去枕使脊椎高于頭位

　　C、頭部俯屈到胸

　　D、雙膝彎曲腹背呈弓形

　　E、協(xié)助病人時(shí)動(dòng)作輕柔

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第2題 下列哪項(xiàng)腰椎穿刺術(shù)后的護(hù)理不對(duì)

　　A、術(shù)后去枕平臥4～6小時(shí)

　　B、術(shù)后24小時(shí)可下床

　　C、顱內(nèi)壓較高者可飲水

　　D、密切觀察意識(shí)，瞳孔變化

　　E、及早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第3題 腰椎穿刺的部位是

　　A、第1～2腰椎之間

　　B、第1～3腰椎之間

　　C、第2～3腰椎之間

　　D、第5～6腰椎之間

　　E、第3～4或4～5腰椎之間

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(4～5題共用題干)

　　患兒男，5歲，3周前有過(guò)上呼吸道感染，近一周出現(xiàn)大腿肌肉麻木無(wú)力，進(jìn)而出現(xiàn)面色潮紅多汗，吞咽困難.呼吸表淺，咳嗽無(wú)力，呼吸道分泌物增多。入院診斷為格林一巴利綜合征。

　　第4題 在此患兒的腦脊液檢查結(jié)果中，特征性的改變?yōu)?/P>

　　A、腦脊液壓力升高，外觀混濁

　　B、白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主

　　C、涂片革蘭染色菌陽(yáng)性率較高

　　D、出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

　　E、糖含量降低，蛋白含量升高

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第5題 對(duì)此患兒的護(hù)理措施下列哪一項(xiàng)最重要

　　A、防止皮膚壓力性潰瘍發(fā)生

　　B、保持呼吸道通暢，維持呼吸功能

　　C、給予高蛋白、高熱量、易消化的食物

　　D、保持肢體功能位，防止足下垂

　　E、預(yù)防感染，進(jìn)行保護(hù)性隔離

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(6～7題共用題干)

　　患兒10個(gè)月，診斷為化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為肺炎雙球菌，經(jīng)治療腦脊液明顯好轉(zhuǎn)，但發(fā)現(xiàn)前囟又隆起，噴射狀嘔吐，驚厥。

　　第6題 可能是發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥

　　A、腦積水

　　B、腦膿腫

　　C、硬腦膜下積液

　　D、腦水腫

　　E、化膿性腦膜炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第7題 對(duì)該小兒宜采取下列哪項(xiàng)措施

　　A、手術(shù)治療

　　B、硬腦膜下穿刺

　　C、脫水劑

　　D、腎上腺皮質(zhì)激素

　　E、加大抗生素劑量

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　(8～9題共用題干)

　　患兒8個(gè)月，診斷為化膿性腦膜炎，入院后頻繁抽搐。

　　第8題 病情觀察的重點(diǎn)是

　　A、體溫、脈搏

　　B、心律、血壓

　　C、呼吸、瞳孔

　　D、中共中央總書嘔吐

　　E、前囟張力

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第9題 宜采取的措施是

　　A、腰椎穿刺

　　B、止驚，降顱壓

　　C、頭顱CT

　　D、硬腦膜下穿刺

　　E、維生素B1、B6

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

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